药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析
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2012年7月25日
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胡淑瑞 河南商丘市中医院妇产科;
【摘要】目的:探讨比较药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对72例未破裂异位妊娠且有生育要求的患者随机分为腹腔镜组(腹腔镜手术+甲氨蝶呤药物)与药物保守治疗组在(单用甲氨蝶呤药物)。观察记录两组患者治愈率、血β-HCG降至正常的时间(T)和妊娠包块的消失时间(t)及治疗后半年输卵管的再通率。结果:腹腔镜手术组36例,其中输卵管伞部挤压术9例,输卵管切口取胚术27例,全部治愈。药物保守治疗组36例,28例治愈,治愈率77.8%。腹腔镜组治愈率比药物治疗组显著提高,P0.05。且腹腔镜组中T和t均明显比药物治疗组短,P0.05。治疗后半年输卵管再通率腹腔镜组比药物治疗组显著提高,P0.05。结论:腹腔镜手术+甲氨蝶呤法的保守性手术集中了腹腔镜手术及药物治疗的优点,对于未破裂异位妊娠且有生育要求的患者可作为治疗的首选。
【关键词】 腹腔镜 甲氨蝶呤 异位妊娠治疗
【分类号】R714.22
异位妊娠是育龄期妇女常见病症,也是妇科最常见急腹症之一,其中,输卵管妊娠发生率约90%以上[1]。随着近年来阴道超声及血β-HCG检查的发展,异位妊娠早期准确率明显提高,为有生育要求的患者保留生育功能创造条件[2]。腹腔镜技术的发展及其广泛应用,成为早期异位妊娠治疗的新路
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