鼻咽癌放疗前后治疗效果的CT评价
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2012年7月25日
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王俊锋 湖北枣阳市第一人民医院影像科;
【摘要】目的:探讨CT扫描结果在判断鼻咽癌放疗前后疗效中的临床应用价值。方法:87例鼻咽癌放疗前后不同时期进行CT扫描,观察鼻咽部及其周围结构的变化特点。结果:放疗后1个月内大多数患者鼻咽部出现局限性增厚,2～12个月鼻咽部肿胀,伴有脓性分泌物和(或)痂皮改变,2年鼻咽壁变薄,咽腔扩大;侵犯咽旁间隙和颈动脉鞘区者放疗后肿瘤消退呈渐进过程,2年大多恢复至正常形态;副鼻窦侵犯者大多在放疗后1个月消退,但在放疗后可出现不同程度的放射性炎症,随时间炎症逐渐减退、减少;颅底骨破坏者骨质修复缓慢,放疗后2年仅部分患者颅底骨出现修复,未见有骨质破坏范围增大现象。结论:鼻咽癌放疗后各阶段CT征象具有不同特点,随时间变化有一定规律性,以鼻咽部改变最为复杂,容易误诊为复发。掌握这些变化规律,对鉴别放疗后复发具有重要价值。
【关键词】 鼻咽癌 放射治疗 X线计算机
【分类号】R739.63
随着CT技术及设备的改进,已经被广泛的应用和推广,鼻咽癌患者的治疗目前在临床上以放疗为主,其中有5年生存率50%～60%[1],但鼻咽部的局部复发率还是较高的,也是导致治疗失败的主要原因,如何正确判断放疗后,鼻咽部的局部病灶是否残留复发,或形成瘢痕组织,以及是否出现间隔转移
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