超声引导下置入PICC的常见问题与处理(2)
3.2护理3.2.1健康宣教:沟通。置管前要向患者介绍适应症。告知穿刺部位,方式,费用,带管时间,维护方法。必要时介绍维护网络。根据病人家庭住址,介绍到当地医院维护,确保安全。发给病人健康指导手册,详细记录置管时间、维护方法、导管状况。
3.2.2严格掌握适应症和禁忌症 不要所有病人均采用B超引导置入,血管条件好的,显现清楚地尽量直视置管,减少损伤。对于肥胖病人,血管看不见莫不着的情况可以借组B超引导。而乳腺癌根治术侧,锁骨下、纵膈内广泛转移的肿大淋巴结,淋巴瘤患者颈部肿大淋巴结压迫,纵膈以上放疗中或放疗后有疤痕、牵拉、异位等为禁忌症。病人心脏有支架、起搏器要尽量避开,有血栓形成史者禁止置入PICC。有心脏疾患的病人要给予心理安慰 ......
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