120例冠心病患者的心理护理体会

http://www.100md.com 2011年5月1日 林玉梅

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    参见附件。

     【摘要】目的 探讨心理护理在临床冠心病患者中的应用。方法 将2009年8月至2010年9月期间我院收治的120冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上有征对性的加强心理护理，比较两组患者的平均住院时间、健康知识得分、焦虑程度及患者满意率。结果 观察组的平均住院时间显著少于对照组，P<0.05；观察组的术前的焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组，P<0.05；且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组，P<0.05。结论 注重心理护理的实施可有效消除或缓解冠心病患者术前焦虑状况，能显著提高冠心病患者的自理能力，缩短住院时间。

    【关键词】冠心病；心理护理；体会

    【中图分类号】R543.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)05-0048-01

    大多数冠心病患者因为患病需住院治疗，易产生一系列的生理、心理的应激反应，易引起患者精神紧张和情绪反应，这种反应能引起机体免疫机能降低，抵抗力下降，使机体对各种细菌的易感性增强，从而增加了感染机会，而且会影响麻醉与手术的安全性[1]。

    我院从2009年起特别重视心理护理在临床冠心病患者中的应用，自从加强心理护理以来取得了满意的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料：

    将2009年8月至2009年9月期间我院收治的120冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组60例，两组在年龄、麻醉类型等方面无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

    1.2 方法：

    对照组采用常规护理。观察组在对照组的基础上有征对性的加强心理护理，责任护士根据冠心病患者的不同个体类型，制订个性化的心理护理方案,针对不同年龄病情不同的患者要用不同的护理手段。护理人员要以和蔼的态度，真诚的语言，温暖的话语，关怀冠心病患者的内心，主动与患者交流沟通，获得冠心病患者的信任[2]。缓解其紧张心理，耐心倾听冠心病患者的主动诉说，向冠心病患者解释手术的必要性和重要性。护理人员与患者沟通时要讲究语言艺术，实行专人看守，将冠心病患者置于安静、舒适的环境中，有针对性地安慰、疏导、解释、暗示、鼓励、劝告等，尽量满足冠心病患者的生理和心理的需要。耐心向冠心病患者讲解治疗的相关知识、注意事项、麻醉方式以缓解其焦虑、恐惧的心理。可以多让冠心病患者听一些自己喜欢的音乐，音量控制在60分贝以下。音乐频率、节奏和有规律的声波振动，是一种物理能量，适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，可提高冠心病患者的生理、心理健康水平，提高患者的认知能力、社交能力，缓解躯体和精神痛苦[3]。病人家庭的理解与配合是影响病人生存质量的重要因素之一，护理人员应积极主动与病人及家属交流沟通,争取家属配合,并告诫病人家属,其言行及情绪的好坏会直接影响病人心理及治疗，对于有严重心理障碍的患者应鼓励患者到心理门诊治疗。

    表2-1 两组患者各指标比较

    表2-2 两组患者焦虑抑郁评分比较

    注：﹡护理前后相比，P<0.05；△观察组与对照组相比，P<0.05。

    1.3 评价标准：

    比较两组患者的平均住院时间、健康知识得分、满意率及焦虑程度。两组焦虑程度出院前让其填写满意度调查表(调查表由正规管理机构提供，包含护理质量、安全等，每个项目分非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意五个层次由被调查人任选[4]。

    1.4 统计学方法：

    采用SPSS13.0统计软件。记数资料采用均数±标准差表示，应用2 检验，计量资料采用两样本t检验，P<0.05差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1观察组的平均住院时间显著少于对照组，P<0.05；且观察组的健康知识得分、满意率及1年生存率显著高于对照组，P<0.05。详见表2-1。

    2.2 两组患者焦虑抑郁评分：

    观察组的术前的焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组，P<0.05；见表2-2。

    3 讨论

    冠心病是一种最常见的心脏病,临床表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部,并可能伴有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥、严重患者可能因为心力衰竭而死亡,冠心病的病因至今尚未完全清楚,但有研究认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关有效的护理能有效提高患者的生活能力和生活质量, 本文研究结果表明，观察组的术前的焦虑抑郁程度显著低于对照组，P<0.05；两组冠心病患者术前1d血压及心率无显著性差异，P>0.05；麻醉前观察组要显著优于对照组，P<0.05。观察组的平均住院时间显著少于对照组，P<0.05；且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组，P<0.05。这充分说明，有效的心理护理明显减轻了并发症带来的不适与痛苦，有效的护理干预及安全管理有助于冠心病患者的康复, 缩短住院时间，值得临床推广应用。[5]

    参考文献

    [1]高润霖.正确应用冠状动脉内支架植入术[J].中华血管病杂志,2006,(5):330.

    [2]仲俭平 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1007-8231/2011/05/45.htm

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