【摘要】 目的 探讨妊娠期胎盘植入的特点和处理方法。方法 对3例孕晚期胎盘植入手术治疗的资料进行回顾性分析。结果讨论 对胎盘植入伴大出血导致失血性休克的患者保守治疗无效，子宫全切是唯一快速有效的方法。

    【关键词】 剖腹产;胎盘植入;子宫次全切

    【中图分类号】 R719.8【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231(2011) 07-0396-02

    胎盘植入是产科少见而极其严重的并发症，主要发生在妊娠晚期及足月分娩时，妊娠时或产时均不易确诊。常会引起严重而致命的大出血，危及母婴生命。在围生医学倍受重视的今天，植入性胎盘应值得重视。我院自1996年至2006年共收治剖腹产中胎盘植入致大出血而行子宫全切3例，现报道如下。

    1病史摘要

    病例1：患者，女，24岁，牧民，孕2产1，剖宫产术后1年，主因“孕7月下腹痛1月”于1996年10月10日入院。入院诊断：宫内孕7月；先兆子宫破裂。入院查体：一般情况佳，神志清，精神可，腹隆如孕7月状，有一纵型长约10cm手术疤痕，下腹压痛明显。B超提示：单活胎中孕，中央性前置胎盘。于入院11天后患者再次自诉腹痛，查体：BP80/50mmHg,腹隆，子宫体左侧角处及下腹压痛明显。胎心140次/分。于当日下午行剖腹探查术。术中发现胎盘于子宫原疤痕处穿透而植入于子宫下段级膀胱后壁，使子宫下段与膀胱后壁粘连紧密，见大量血管网，分离膀胱困难，出血多，切开肌层取出孕7月大小窒息女婴，胎盘剥除困难，剥出膀胱后壁的胎盘后剥离面广泛渗血，病人迅速处于重度休克状态，行电凝及缝扎止血无效 ......