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编号:12289113
阿立哌唑与奥氮平治疗青少年精神分裂症的对照研究(2)
http://www.100md.com 2011年7月1日 陆强
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    参见附件。

     2.3两组药物不良反应比较:见表3。阿立哌唑组主要不良反应为兴奋或激越、震颤、静坐不能等,奥氮平组主要不良反应为体重增加、嗜睡等。不良反应症状严重程度多为轻、中度,都能耐受,均能完成研究。

    表3二组发生不良反应比较(例,%)

    两组比较,经x2检验,*:P<0. 05。

    2.4实验室检查:两组间的血常规、尿常规、肝肾功能和心电图等差异均无显著性(P>0.05)。

    3讨论

    阿立哌唑和奥氮平均为新型抗精神病药药物。由于阿立哌唑对精神疾病有良好的疗效与安全性,目前已被美国食品和药物管理局正式批准用于治疗青少年精神疾病。阿立哌唑具有突触前多巴胺受体激动和突触后多巴胺D2受体拮抗作用,同时伴有5-羟色胺(5-HT1A)受体部分激动和5-HT2A受体拮抗作用,有人称之为“多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂”[2]。本文结果显示,阿立哌唑组治疗青少年精神分裂症显效率为65.5%,与奥氮平组显效率68.9%相近,而两组在治疗后各时点的PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状各因子分均较治疗前相比差异有显著性(P<0.05),说明阿立哌唑和奥氮平治疗青少年精神分裂症均有效,这与国内成人研究报道一致[3]。在不良反应方面,阿立哌唑组主要不良反应为兴奋或激越、震颤、静坐不能等,奥氮平组主要不良反应为体重增加、嗜睡等。本研究中阿立哌唑在治疗青少年精神分裂症时锥体外系反应、静坐不能较明显,而在体重增加上不明显,提升对于那些当前使用抗精神病药物治疗而疗效差或遭受明显代谢不良反应的儿童和青少年患者,阿立哌唑不失为一个重要的换药选择[4]。

    综上所述,阿立哌唑作为多巴胺稳定剂,它对治疗青少年精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状均有明确疗效,且安全性较好,值得临床推广应用。

    参考文献

    [1]Shin J C,Shin J G,Kelly D L,et al.Adjunctive treatment with aDopamine partial agonist,aripiprazole,forantipsychotic- inducedHyperprolatinemia a placebcontrolled trial[J]. AM J Psychiatry,2007,164:1404-1410

    [2]吴仁荣,李乐华.新型抗精神病药:阿立哌唑[J].国外医学精神病学分册,2004,31:177-179

    [3]杜彪.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的系统评价[J].中国临床药理学杂志,2010,11:859-861

    [4]Greenaway M,Elbe D. Focus on aripiprazole: a review of its use in child and adolescent psychiatry[J]. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry 2009,18(3):250-60

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