常见肿瘤的显像和诊断要点
【摘要】 本文探讨了医学影像诊断技术在肿瘤科当中的应用,具体的分析了各种肿瘤的的检查和诊断技术。【关键词】 肿瘤显像;诊断;检查
【中图分类号】 R730.4【文献标识码】 A【文章编号】 1007-8231(2011) 07-0331-02
1骨骼肿瘤
癌细胞转移到骨骼时局部常有溶骨反应,溶骨区的周围则常有修复性成骨反应, 因此参与骨代谢的骨显像剂被成骨区浓聚, 从而可早期诊断转移;一些转移灶因直接产生成骨反应而可被直接显示;主要发生溶骨反应时,需大到产生“冷区”时才能被显示,早期则常被正常骨组织掩盖。骨骼的各种原发性良恶性肿瘤和骨折也有上述各种反应及表现,故鉴别诊断应结合病史、病程、局部治疗情况,结合病灶的浓聚变化、病损数量与形态、发生部位,结合骨外浓聚情况和特殊表现。骨显像出现下列表现时多考虑为恶性:新病灶,不断增大、增浓,不对称,稀疏、缺损,中央稀疏外围浓聚,肾脏放射性明显减少或消失,病灶X 线摄片阴性,远离关节和侵入骨髓腔,椎体病变累及椎弓根,软组织放射性摄取,奇形怪状,肋骨上或下缘索状浓聚。考虑为良性的情况有:椎间盘、肋软骨交界处等关节旁骨质,椎骨之横突、棘突和椎小关节等部位的病变,以及相邻肋骨同时出现多个病灶。但胸膜恶性间皮瘤的肋骨转移灶则常同时兼有良性样表现。
2胸部肿瘤
2.1肺部孤立性结节定性一般认为肺部孤立性结节有50%~60%为良性,CT认为恶性而被切除者仍有20%~40%为良性。经透视、CT或超声引导下对结节进行穿刺活检的假阴性率可达25% ......
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