冠状动脉支架术后的心理护理
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【摘要】 目的：探讨临床冠脉支架术后患者的心理护理措施及效果。方法：将72例冠心病患者随机分为两组，观察者与对照组，每组各36例。两组患者均采取冠脉支架术临床常规护理措施，观察组患者在此基础上，加强心理护理干预。依照患者不同的心理特征进行相应的术后心理护理干预。结果：通过冠脉支架术后对患者采取及时有效的心理护理干预措施，36例观察组患者总有效33例，总有效率约为91.67%；36例对照组患者总有效29例，总有效率约为80.56%。观察组与对照组临床总有效率比较差异性显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：依照患者不同的心理特征进行及时有效的术后心理护理干预，能够较好的延缓患者病情进展，促使患者保持良好的心态，提高患者的临床治疗效果，改善患者的预后，值得临床借鉴应用。
【关键词】 冠脉支架；术后；心理；护理
【中图分类号】 R473【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231(2011) 07-0335-02
冠脉支架手术为目前较为多见的一种治疗冠心病的手术方法，心理护理干预对于提高患者的手术治疗效果有着十分重要的临床意义[1]。笔者所在科室对2009年3月~2010年7月期间72例冠心病患者采取了合理有效的术后心理干预，疗效较为理想。现将具体研究分析结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年4月~2011年4月期间笔者所在科室72例冠心病患者，将患者随机分为两组，观察者与对照组，每组各36例。观察组男21例，女15例；年龄为51~73岁，平均年龄为63.1±1.7岁；29例伴高血压，5例伴糖尿病。对照组男20例，女16例；年龄为50~74岁，平均年龄为62.9±1.5岁；28例伴高血压，6例伴糖尿病。患者均存在不同程度的心绞痛症状。两组患者年龄、性别、病情等方面均无显著性比较差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组患者均采取冠脉支架术临床常规护理措施，观察组患者在此基础上，加强心理护理干预。具体措施如下[2]：
①恐惧患者：患者通常由于对手术缺少一定的认识，因而易出现恐惧情绪，护理人员要主动对患者讲解相关疾病、手术知识，缓解其不良心理。②忧虑患者：不良情绪往往易反复出现，因而要积极与患者沟通交流，以亲切、自然的话语安抚患者，消除患者的顾虑，使患者保持良好的心态。③疑心较重患者：患者对自身病情的缓解缺少一定的信心，因而护理人员要认真向患者讲解疾病相关知识，鼓励患者树立战胜疾病的信心，调整好自我心理状态，积极配合治疗。④悲观患者：多为缺少亲人陪伴的老年患者，护理人员要以和蔼、耐心的态度主动关心老年患者，让老人感受到内心的温暖，缓解老年患者的不良情绪。
1.3临床疗效评定标准[3]①显效：患者心绞痛发生率显著降低，平静状态下心电图无异常；②有效：患者心绞痛发生率有所降低，平静状态下心电图ST段上升大于0.5mm；③无效：患者心绞痛发生率无明显降低，平静状态下心电图无明显变化；④总有效率：显效率+有效率。
1.4统计学处理应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析，对计数资料采取X2检验，且以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组与对照组两组患者的临床治疗效果对比分析情况见表1。
表1观察组与对照组两组患者的临床治疗效果对比分析情况[n(%)]
通过表1可以得出，观察组总有效33例，总有效率约为91.67%；对照组总有效29例，总有效率约为80.56%。观察组与对照组临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在临床当中，冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，冠脉支架手术为一种血管再通术[4]，对患者所造成的损伤相对比较小，通过心导管对狭窄或者阻塞的冠状动脉进行再通，以此提高心脏灌注量。1977年Gruntzing率先在临床中使用了冠状动脉成形术[5]，并取得了良好的治疗效果，目前，冠脉支架手术在冠心病患者的治疗中逐渐发挥着越来越积极的临床意义，对患者所造成的损伤相对比较小，临床治疗效果较为明显，患者预后情况良好。但在实际的临床治疗过程当中，因大部分患者对冠脉支架手术缺少一定的认识，通常对疗效、愈后康复存在较多的顾虑，对手术的可靠性缺少一定的信心，同时因手术开销相对较大，术后需服用药物，往往令多数患者怀有各种不良情绪，如害怕、紧张、担忧、疑虑等，能够导致患者内分泌功能紊乱，血压上升，心跳加速，进一步造成患者疾病的严重化。所以及时有效的临床心理护理干预措施对于冠脉支架手术患者有着十分重要的临床意义。
在本文所研究的临床资料当中，通过对36例观察者患者进行合理有效的术后心理干预，观察组患者总有效33例，总有效率约为91.67%；36例对照组患者总有效29例，总有效率约为80.56%。两组患者临床总有效率比较差异性显著(P<0.05)，具有统计学意义。由此可以看出，相对于单纯临床常规护理措施而言，加强心理护理干预可以更好的改善冠脉支架手术患者的临床相关症状，提高患者的手术治疗效果。
参考文献
[1]徐宏.冠脉支架手术前后的心理干预对冠心病患者疗效的影响.中国中医急症 ......
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