产后抑郁症的诱因探讨及其防治(2)
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3.3.3 产科及婴儿因素 ： 不同的分娩方式对产后抑郁症的发生并无明显差异，但不同原因的剖宫产与产后抑郁症的发生有显著关系[9]。计划性剖宫产，产妇在手术前有充分的心理准备，且部分计划性剖宫产是因为产妇及家属强烈要求而实施而并无明确临床指征，因此对产妇情绪影响不大；而急性剖宫产则因难产、滞产、产前出血、胎儿宫内窘迫等原因在紧急情况下被迫实施，产妇根本没有心理准备，难产、滞产、手术创伤、疼痛等症状导致产妇躯体和心理应激增强，造成心理失衡，促使抑郁症的发生。
不论采取哪种分娩方式，母子平安是每个产妇的心愿。新生儿的健康状况是产妇及其家庭关注的焦点，新生儿第一声清脆响亮的哭声让产妇感到分娩的安心感、解放感与自豪感。新生儿出生评分低、健康状况不佳，则会使产妇自信心下降，失落、沮丧，从而导致抑郁。
4 产后抑郁症的防治
产后抑郁症不仅影响妇女的身心健康，也会给婴儿的认知、情感和行为发育产生不利影响，甚至给家庭、社会造成巨大危害，产后抑郁症的发生是由多种内外因素综合作用的结果，因此，对产后抑郁症应予以充分的重视和关注[10]。应提高产妇的心理健康，营造美满的婚姻环境、产前乐陪伴以及完善产后回访体系等，以达到有效降低产后抑郁症的发生率[11]。根据不同的情况，运用医学心理学、社会学等知识采用不同的护理措施，以期解除治产妇的心理负担和躯体症状。护理人员应当对产妇在进入分娩产程前进行分娩知识的讲解，帮助产妇了解分娩的过程，教导产妇要正确配合分娩，同时也要教给产妇一些分娩过程中的分娩技术，以减轻其在分娩过程中的紧张、恐惧心理；做好全产程的监测、助产以及护理，积极地预防产后抑郁症的发生。
护士同样需注重产妇社会支持系统的评估，充分发挥社会支持系统的作用，建立温馨轻松的家庭环境，减轻产妇的心理压力，从而使其全身心地投入到分娩准备当中去，对产后抑郁症的预防及产妇的健康会有很大帮助。
加强产后社区护理管理[12]：产后访视不仅能对产妇的生理、心理进行有效的指导和解决，还能协调家庭关系，指导丈夫及父母积极参与照顾，分担家务，照顾新生儿及提供精神及物质支持与帮助，同时还应当提供多方面信息指导，使产妇能正确认识和处理生活难题，增强信心，提高心理素质。
国家政策从控制医疗费用，产妇及其家庭经济收入情况来考虑，减少分娩医疗开支，减轻医疗费用给产妇带来的心理负担，将成为今后应重点探讨的问题。
参考文献
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