运用护理程序对AIDS患者实施心理干预的效果观察(2)
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3.2.3情感反应 对病人的情感表露作出及时、恰当的回应，让对方感受到对其的理解和关心，对方表露出忧虑、恐惧、焦虑等情绪应给予恰当的安慰，在病人面前表露出的应当是真诚和自然的。
3.2.4交流中应注意伦理学的问题 保密原则，未征得病人的同意，交流的内容必须保密；知情同意原则，交流开始前要将交流的目的、内容、程序及对他可能造成的影响，书面或口头告知；无伤害原则，交流应该对病人不造成伤害；受益原则，应确保病人在交流过程中有利于健康，有利于他们得到更多的支持和服务。
3.3 进行AIDS相关知识的健康教育
对患者进行入院指导，讲解AIDS的相关知识，传播途径，抗病毒治疗的目的及毒副作用等，提高患者自我护理及自我保健的能力，消除患者对疾病的错误观念和认识，走出误区，及早、及时就诊治疗和复诊，树立信心和决心，战胜疾病。有资料报道，有的AIDS患者能维持健康状态在12年以上，目前最长达17年。[5]
3.4强化患者的心理支持系统
3.4.1 一对一同伴交流，鼓励动员感染者同伴自愿现身说法，以自己从阴影中走出来的亲身经历，帮助病人尽快摆脱困境。
3.4.2 搭建病人与家庭成员、亲朋之间沟通的桥梁，劝说亲人和朋友与他们保持正常的生活关系，给予关怀。亲情、友情支持既可使病人获得心理满足，又可让病人感受到他人对自身的尊重。这会帮助病人恢复自信，觉得自己有生存价值。
3.4.3 护士本身也是患者十分重要的心理支持来源，护士用诚恳的语言及精湛的技术来对待患者，使他们身处绝境仍然保持信心和希望。
4 体会
我国现阶段处于艾滋病快速增长期，由于艾滋病的不治性、传染性，以及性传播为主的传播途径是其比任何一种疾病在患者及周围人群中引起更为强烈的情感问题和心理反应。[6]目前人们对艾滋病的认识还不足，表现出对艾滋病的恐惧，对AIDS患者的偏见和歧视，这种偏见对他们的身心健康影响很大。因此增强医护人员对艾滋病的认识和理解，在给予AIDS患者药物治疗的基础上，及早提供心理干预，帮助患者消除顾虑，可以改善他们的心理焦虑、抑郁情况，减轻其心理负担 。使他们能正确面对现实，积极配合治疗，采取有效的方法来控制自己的病情。
运用护理程序进行心理干预是一种科学的思维和工作方法，能做到有的放矢。本研究实验组3O例患者按照护理程序的方法运用持续循环的评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤，在药物治疗的同时，对患者实施心理干预，更加有针对性和实效性，病人焦虑、抑郁情绪明显减轻，增强治疗的依从性，使病人以积极的态度生活，生活质量明显高于对照组。
我们不能忽略随着时间的延长、当地政府的关怀等因素对患者焦虑、抑郁的影响。从表1可以看到，对照组在不进行系统心理干预时SAS、SDS分值也下降，提示随着患病时间的延长，当地政府的关怀和支持，AIDS患者也能渐渐接受疾病带来的改变。所以，在不实施心理干预的情况下，患者的焦虑、抑郁情绪可能逐渐缓解。但是，实验组的焦虑、抑郁得分下降幅度明显大于对照组，说明系统的心理干预能使患者更快消除不良情绪。因此，运用护理程序对AIDS患者实施心理干预给患者带来的益处是显而易见的，值得推广。
参考文献
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学，2006，8(4) ：500.[2]李进，况伟宏，马渝根，等.HIV感染者和AIDS患者及其家属的焦虑、抑郁状况调查[J].中国心理卫生杂志，2004，18(8)：530—532.
[3]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1999(增刊)：31—35.
[4]刘晓虹.护理心理学[M] ......
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