赣榆沿海地区皮肤过敏患者总IgE及sIgE的检测分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的： 通过对皮肤过敏性疾病患者特异性IgE(sIgE)及总IgE的检测，了解赣榆地区变应原与皮肤过敏疾病的关系，为临床预防和治疗提供依据 方法：采用德国Mediwiss公司免疫印迹过敏原定量检测系统，对我县皮防所门诊部102例皮肤过敏患者进行总IgE及sIgE的检测 结果：102例患者中总IgE阳性率82.35% ，sIgE阳性率63.73%。吸入组以户尘粉尘螨阳性率最高(36.92%)，食入组阳性率最高的是鱼虾蟹(21.54%)，且患者对两种或两种以上过敏原过敏占比48.04%远高于单纯对一种过敏原过敏(15.69%) 结论： 免疫印迹技术检测IgE及sIgE的结果，可以辅助临床预防、诊断和治疗皮肤过敏性疾病
【关键词】 皮肤；过敏性疾病；过敏原；IgE
【中图分类号】R751 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2011)11-1879-02
过敏性疾病是在过敏原作用下经免疫机理产生的变态反应性疾病，是临床一种常见和多发病，发病率大约占人口的20%[1]，其许多症状都具有皮肤的特殊改变。皮肤科常见的过敏性疾病有：特异性湿疹、血管神经性水肿、荨麻疹、变态反应性接触性皮炎及异位性皮炎等。由于各地工业经济发展伴随着的污染以及各地区的特殊地理位置、气候环境、生活习惯的不同，导致目前过敏性疾病错综复杂并呈上升趋势[2]。为了解本地区皮肤过敏性疾病的变应原特点，本皮防所应用德国Mediwiss敏筛定量检测系统对102例皮肤过敏性患者进行总IgE及sIgE检测，旨在为本地区过敏性疾病的病因诊断和治疗提供重要依据。
1 资料与方法
1.1 检测对象 取自2010年10月至2011年10月期间在赣榆县皮防所门诊部就诊的皮肤过敏性疾病患者102例，包括特异性湿疹30例，荨麻疹45例，接触性皮炎20例，血管神经性水肿7例，临床诊断标准参照国家标准。年龄2～70岁，男性48例，女性54例。取患者血液3ml，分离血清4℃保存待查。
1.2 仪器和试剂 德国Mediwiss敏筛检测仪，专用配套试剂，孵育暗盒和摇床。
1.3 操作步骤 所有操作严格按照说明书进行。
1.4 结果判断 试剂条颜色深浅与抗体含量成正比，由专用阅读仪测量、计算机量化分析，定量结果分成0～VI级。
2 结果
2.1 102例患者sIgE阳性率63.73%(65/102)，阳性患者的sIgE分布见表1
由表1可见，吸入组过敏原以户尘螨粉尘螨最高36.92%，其次是猫、狗皮屑20%；食入组过敏原以鱼虾蟹最高21.54%，其次是牛奶10.77%、鸡蛋白9.23%。其中单纯对一种过敏原呈阳性患者有16例，占比15.69%(16/102)，同一患者对两种或两种以上过敏原过敏有49例，占比48.04%(49/102)。
2.2 血清总IgE的检测结果 102例皮肤过敏患者中，18例总IgE<100IU/mL为阴性(17.65%)，总IgE>200IU/mL为强阳性，有61例(59.8%)，总IgE100～200IU/mL为阳性，有23例(22.55%)。另外，sIgE阳性65例患者中的血清总IgE>200IU/mL有43例，总IgE100～200IU/mL18例，总IgE<100IU/mL有4例；sIgE阴性的37例患者中，总IgE100～200IU/mL有9例，总IgE<100IU/mL有28例。
3 讨论
IgE是介导速发型超敏反应的抗体，在该病的发生发展中具有重要作用[3]。许多过敏性疾病症状复杂，种类多危害广且迁延难愈而让患者痛苦不堪，因此如何能简单有效的找到变应原是治疗的关键。IgE抗体存在于过敏者血清中，是机体对变应原反应的结果和客观测定指标，体外检测血清中的IgE有助于预测发展方向并指导临床做出正确的预防治疗方案，尤其是sIgE对速发型过敏反应的诊断和过敏原的确定很有价值[4]。
本组实验采用德国Mediwiss敏筛定量过敏原检测系统，将科研用途的免疫印迹技术用于实验室日常诊断。具有操作简单、危险性小、病人痛苦少的优点，一份标本可同时定量检测20余种sIgE和总IgE。免疫印迹技术融合生物素亲和素放大系统，其灵敏度高，特异性高，因此成为较为理想的过敏原体外检测方法[5]。
本组资料显示：总IgE阳性率82.35%(84/102)，说明患者多数有过敏体质，可判断机体的易感性。国外还报道IgE抗体水平的下降能够引起变态炎性反应的大幅减弱[6]。但血清总IgE容易受环境、种族、遗传、年龄、个体免疫状态及其他疾病(比如嗜酸性粒细胞增多症、寄生虫感染等)的影响，本实验组就检出总IgE阳性，sIgE阴性的患者有9例，总IgE正常，sIgE阳性的有4例，说明总IgE不能用来诊断或排除过敏，仅意味着机体对过敏的易感性，并助于判断对sIgE阴性的病人是否需进一步的检查。
sIgE阳性率最高的吸入组是户尘螨粉尘螨36.92%，这与曹东良等报道的一致[4]。这说明注重环境卫生，减轻大气污染是全国预防过敏性疾病的重要手段。室内地毯、空调及保温保湿饰料等给尘螨的生长繁殖提供了必要条件。为此，室内要勤通风，保持干燥卫生，勤晒衣服，减少尘螨的生长。数据显示对猫狗皮屑过敏的阳性率已达到20%，说明饲养宠物的家庭日益增多，有过敏体质的人尽量避免饲养，减少致病可能性。食入组阳性率高的为鱼虾蟹21.54%，其次是牛奶10.77%，这与赣榆沿海地区的饮食结构有关，患者应少吃海鲜和高蛋白，减少变应原的接触 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1318kb)。