【关键词】:临床药师;问诊

    【中图分类号】R192.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-076-2

    问诊(inquisition)是临床医生的基本技能之一，临床诊断所依据的资料除了来源于体格检查、实验室检查和各种特殊检查外，还直接并首先来源于问诊。可以说，问诊是医生接触病人的开始和取得病人信任、合作的第一步。在药师深入临床，参与临床合理用药和提供药学服务的过程中，笔者认为:问诊也应成为临床药师所具备的基本技能和可依赖的有力工具。本文结合我们深入临床实践的体会，初步探讨问诊对于临床药师的重要意义，临床药师问诊的基本内容、方法、注意事项及其与医师问诊之间的异同之处。

    1临床药师问诊的重要性

    1.1有利于全面掌握病史和用药史，合理地进行药物治疗

    临床药师应积极参与临床药物治疗，配合医师制订合理的给药方案，首先与医师一起全面了解病人的病史和诊断情况，尤其要重点了解其用药史及药物过敏史，配合医师合理选用有关药物。例如，一般情况下，对于有过青霉素过敏史的病人，医师在选用抗感染药物时会将青霉素类药物、甚至连头孢菌素类药物都排除于选用药物之外，使可选用药物的范围大大受限。但是临床上很多“青霉素过敏史”者可能是患者个别某次使用某一品种的青霉素类药物时发生过过敏，也可能是青霉素皮试时出现假阳性结果，或者病人仅是对某一厂家或某一批号的药物发生过过敏，仅因此应断定其“青霉素过敏”，这就可能使其丧失许多药物的治疗机会。如果临床药师在问诊时，耐心仔细地询问过敏时的具体情况 ......