浅述八荒及百会麦粒灸治疗颈性眩晕
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2010年3月1日
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【摘要】:眩晕症是临床常见的症候群之一,随着人口老龄化,本症的发病率日渐增高,受到国内外医学界的广泛重视。而颈椎病又是引起的眩晕的常见原因。随着颈椎病发病率的不断上升及患者的年轻化,颈性眩晕的发病率也越来越高,给人们的工作生活带来了严重不便。作者受名老中医李仲愚教授学术思想启发,并根据吴节教授多年临床经验,提出八荒及百会麦粒灸治疗颈性眩晕这一全新的治疗模式。该法临床疗效显著,为临床治疗颈性眩晕提供了一个可操作性和重复性强解决方案。
【关键词】:八荒;百会;麦粒灸;颈性眩晕
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-037-1
颈性眩晕(cervical vertigo)又称“眩晕型颈椎病”、“椎动脉型颈椎病”。是指由于颈椎脊柱退行性改变导致椎基动脉系统供血不足,而出现以眩晕为主症的综合征[1]。主要临床症状有颈枕部疼痛及发作性眩晕,伴或不伴恶心,甚者可出现耳鸣或耳聋[2]。笔者受教于成都中医药大学吴节教授,吴教授运用八荒及百会麦粒灸治疗颈性眩晕收到显著的临床疗效,现将其机理及方法阐述如下。
1现代医学对颈性眩晕的认识
现代医学认为颈性眩晕的发生主要与颈椎周围组织(椎动脉、上颈椎、邻近神经、交感神经、脊神经)病变有关[3]。但关于颈性眩晕的发病机制目前尚无确切的认识,国内外的学说数量较多,据报道有人将其发病机制大致分为以下几种:①椎动脉供血不足学说;②交感神经学说;③颈髓损伤学说;④本体感觉学说四类[4]。治疗上现代医学主要采取以下几种方法:(1)改善血循环,如钙离子拮抗剂西比灵改善脑部血液循环,H1受体激动剂敏使朗改善迷路和脑干的血液循环等。(2)镇静剂,如γ-氨基酸T受体抑制剂安定抑制前庭神经核活性,利多卡因降低脑干极前庭末梢感受器的神经兴奋性等。(3)利尿剂,如双氢克尿塞、速尿等。(4)物理治疗。(5)病因治疗。(6)手术治疗[5]。
但是现代医学治疗本病的方法多为对症治疗,远期疗效不肯定,且可能出现疲倦、嗜睡、抑郁等并发症及其他一些不可预料的副作用,常需长期住院治疗,给患者的生活带来影响。所以内科现在还没有一种疗效确切的治疗方法。
2祖国传统医学对眩晕的认识
祖国医学认为,脑为“髓海”,由髓汇聚而成。久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,故致气血亏虚。气虚则清阳不展,血虚则髓海失养;或因各种原因导致颈部气血运行不畅,以致气血不能上荣于头目,发为眩晕。《景岳全书·眩运》认为“眩运一症,虚者居其八九,而兼火、兼痰者不过十中一二耳。”并强调“无虚不能作眩”,治疗上“当以治虚”为主。《灵枢·口问》篇云“故气上不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”《证治汇补·眩晕》篇也提到“血为气配,气之所丽,以血为荣,凡吐衄崩漏产后亡阴,肝象不能收摄荣气,使诸血失道妄行,此眩晕生于血虚也。”[6]故祖国传统医学大多认为眩晕多属气血亏虚,气血不能上荣脑髓清窍所致。
3八荒及百会麦粒灸治疗颈性眩晕的思路
八荒及百会麦粒灸法受李仲愚教授学术思想启发,并根据吴节教授多年临床经验而提出。其取穴源自李仲愚教授杵针疗法中的八荒穴[7]。八荒穴居于头部,属络脑髓,寄寓元神,故其具有调节脏腑经络、气血阴阳的作用;百会穴在巅之正中,属督脉,是督脉与足太阳经交会穴,可提升阳气、补脑益髓,为治疗眩晕之要穴。二者皆位于巅顶之上,“头为诸阳之会”、“三百六十五络皆归于头”、“十二经脉清阳之气皆上于头而走空窍”,故二者相辅为用可从根本上解决气血亏虚、脑髓失养的问题。加之麦粒灸通过取艾灸温热补益之性,结合腧穴的作用,在治疗本病的过程中达到升阳益气,补益气血的疗效。
4八荒及百会麦粒灸治疗颈性眩晕的具体操作
取穴:百会穴定位参照经穴定位标准(GB90),位于人体头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线中点处。八荒穴定位按李仲愚八荒穴取法,神庭与百会连线三等分,以百会为圆心,从百会到第一个等分点为半径作圆,此为内八荒;从百会到第二个等分点为半径作圆,此为中八荒;从百会到神庭为半径作圆,此为外八荒。治疗颈性眩晕取内八荒,将圆周8等分,每个等分点为一穴,加上百会穴,共9个治疗穴。
操作:嘱患者取坐位,将艾绒制成麦粒大小的艾炷,9个治疗穴用麦粒灸各灸5壮,以患者感热不能忍受为度,最后1壮待患者感灼热时用无菌干棉球压灭,灸后嘱患者休息片刻。治疗每日1次,每周5次,共计治疗4周(20次)为一个疗程。
5结语
颈性眩晕是临床的常见、多发病,它的治疗效果直接影响着患者的生活质量。基于对目前国内外研究的分析,笔者认为中医治疗颈性眩晕的临床治疗效果的提高有依赖于治疗方法的革新和突破。为此,笔者根据近年来对颈性眩晕的临床研究,以中医辨证论治思想为指导原则并结合现代医学认识提出了八荒及百会麦粒灸治疗颈性眩晕的方法。本疗法是一种安全、有效、经济、无毒副作用的治疗方法,为颈性眩晕的治疗提供了一条切实可行的治疗思路。
参考文献
[1] 马惠杰,王学琴.颈源性眩晕的中西医结合治疗进展与应用[J].中国临床
康复,2004,8(27):6468-6469.
[2] 刘成,卡索.颈性眩晕的发病机制与诊断及治疗[J].内蒙中医学杂,2005,37(5):433-435 ......
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