样本放置时间对血凝四项检测的影响
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2010年3月1日
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参见附件(1405KB，2页)。
【摘要】:血凝四项是研究参与外源性及内源性凝血途径因子常用的临床检验,主要用于诊断怀疑有凝血系统病变的患者。血凝四项在国内外早已广泛应用于口服抗凝药治疗的监控、手术、导管插入术、透析和重症监护患者凝血功能的监测、筛查某些与凝血有关的疾病等。按照我国卫生部制订的《全国临床检验操作规程》第3版规定,凝血因子血样收集与操作间隔时间应为室温2h,2～8℃4h,-20℃2周,一70℃6个月,但根据临床经验,这些条件在很多情况下难以满足,因此有必要对血凝四项试剂检测贮存室温下0,4,6,12h的凝血因子血样结果进行研究,以达到初步了解室温保存凝血因子血样对血凝四项检测结果是否有影响的目的。
【关键词】:血凝四项;血样室温贮存
【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-074-2
1临床资料
1.1一般资料患者组:共10例,病例来源于嵩明县人民医院住院患者。
1.2材料本试验所用试剂由上海长岛生物技术有限公司提供,其PT、APTT TT、FIB试剂批号分别为0907031、0907081、0907174、0906093。正常人参考值PT为10.7-14.3 S、APTT为21～36.5 S、TT为10-16S、FIB为2-4g/l。
1.3方法准确取血1.8mL加入浓度0.129 tool/L(3.8%)的枸橼酸钠0.2mL(9:1)混合30min内离心3000r/min 10min,一定不能混入血小板和红细胞,然后取血浆室温分别存放3、5h、7h,用BE全自动凝血分析仪检测血凝四项。
2结果
正常的样品置室温3h、5h、7h检测结果,见附表:
2.1结果分析:
PT检测室温存放5h、7h的血样与室温存放3h的血样结果无显著性差异,但随着时间延长PT略有延长;APTT检测室温存放5h、7h的血样与室温存放3h的血样结果有显著性差异(P>0.05),明显有延长情况;TT检测室温存放5h的血样与室温存放3h的血样结果无显著性差异,但室温存放7h的血样与室温存放3h的血样结果有显著性差异,可以看出TT随着时间延长有缩短的情况;FIB检测室温存放5h、7h的血样与室温存放3h的血样结果无显著性差异,结果变化微小。
2.2具体结果见表2:
3讨论
笔者利用BE全自动血凝仪检测不同储存条件血浆标本血凝四项的结果,发现PT和FIB项目样品可在室温条件7h内检测,TT项目样品可在室温条件5h内检测,但APTT项目必须在2h内检测。按照权威专家对不同条件保存的血浆因子变化的测定,结果显示在32℃保存血浆6,12,24hⅧ因子活性可分别消失50%,60%,95%,即使保存在4℃也分别消失5%,55%,70% ......
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