针灸治疗45例原发性痛经的临床观察
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2010年3月1日
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【摘要】:目的:观察针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:对临床45例原发性痛经患者采用针灸治疗,治疗3个疗程后判定疗效。结果:45例患者中,治愈20例,有效22例,无效3例,总有效率为93.3%。结论:针灸治疗原发性痛经具有较好的疗效。
【关键词】:针灸;原发性痛经
【中图分类号】R271.11+3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-110-1
痛经是妇科临床常见病、多发病之一,可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变而发生的经期腹痛症,临床表现以月经周期伴有痉挛性的下腹痛为主证,可持续1-3天,并伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、脸色苍白和疲乏等症状,偶有晕厥或虚脱。笔者对45例原发性痛经患者采用针灸治疗,疗效显著,现报道如下:
1临床资料
1.1一般资料
45例均为女性门诊病例,年龄最小14岁,最大35岁;病程最短3个月,最长21年;未婚37例,已婚8例;疼痛持续时间最长者7天,最短者6小时。
1.2诊断标准
根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。(1)经期或经行前后小腹疼痛,痛及腰服,甚至晕厥,呈周期性发作;(2)好发于未婚青年女性;(3)排除盆腔器质性疾病所致的腹痛。
2治疗方法
针刺取次髎、地机(双)、三阴交(双)、关元、血海(双)。患者先取仰卧位,局部常规消毒后,用30号毫针针刺关元穴1寸,采用小幅度提插行针法,使针感沿小腹向前阴放射,依次针刺双侧地机、血海、三阴交,留针30min,每10min行针一次;患者再取俯卧位,消毒后针刺次髎穴1.5寸,针感向小腹部放射,留针30min,每10min行针一次。辨证治疗:虚证于小腹部TDP治疗30min,实证在腰骶部拔火罐10min。经前5天开始治疗,每日1次,连续治疗7天为1个疗程,治疗3个疗程后统计结果。
3结果
3.1疗效标准
痊愈:3个疗程治疗后主要症状及伴发症状完全消失,随访2个经期未见复发。有效:3个疗程治疗后主要症状明显改善,伴发症状全部或部分消失。无效:3个疗程治疗后主要症状及伴发症状均无明显改善。
3.2治疗结果
45例患者治愈20例,有效22例,无效3例,总有效率为93.3%。
4体会
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见”。中医认为,原发性痛经属于“经行腹痛”、“室女痛经”的范畴。痛经病位在子宫、冲任,以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。痛经是“因经而痛”,故痛经的发生是致痛病因与月经期或其前后,机体内气血剧烈变化这一特殊的内环境相结合,导致气血运行不畅。临床常见的病因病机有:气滞血瘀,寒凝胞中,湿热下注,气血虚弱和肝肾不足等。临床治疗以调理冲任气血为主,关元属任脉经穴,近胞宫,是治疗痛经的有效穴之一,地机穴乃脾经郄穴,可疏通脾经经气而止痛,血海、三阴交相配既可调理脾经经气,又可活血化瘀 ......
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