【摘要】:阐述冠心病常见证型及治疗,体现中医治疗特色—辨证论治。

    【关键词】:冠心病;证型;治法;方药

    【中图分类号】R256.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-018-2

    冠心病属中医“胸痹心痛”范畴,常见证型如下:

    1标实证

    1.1气滞心胸

    治法:疏理肝肺,和血通阳。

    方药:(1)主方:四逆散合瓜蒌薤白半夏汤、柴胡疏肝散加减。

    (2)单、验方:解郁舒心汤(曹永康验方):太子参、麦冬、香附、丹参各10g,五味子、娑罗子各6g,桔梗、枳壳、川芎各5g,佛手片、玫瑰花各3g[1]。

    随证加减:兼脾胃气滞者合逍遥散;气滞湿阻合丹参饮或橘枳姜汤;气郁化热合丹栀逍遥散;便秘重者加当归芦荟丸;气滞血瘀合失笑散、旋复花汤;肝气犯胃合平胃散;痰浊盛加二陈汤。

    (3)中成药:①开胸顺气丸。②逍遥丸。

    (4)其它:以枳实薤白桂枝汤、人参汤[2]及加减泻肝煎[3]为主方。

    1.2痰浊闭阻

    治法:化痰理气,宣痹通阳。

    方药:(1)主方:瓜蒌薤白半夏汤加味、枳实薤白桂枝汤加半夏、温脾豁痰汤。

    (2)单、验方:①温胆汤加减方(邓铁涛验方):法半夏、竹茹各9g,茯苓、丹参各12g,橘红、枳壳、甘草各4.5g,党参15g。②加味瓜蒌薤白汤(刘正锡《新千金方》):瓜蒌30g,薤白、赤芍、降香各15g,丹参、太子参各20g,川芎、红花、枳壳、桂枝各10g ......