10.1.5血管活性药物的应用:

    血管活性药有:去甲肾上腺素,常用量为2mg+5%葡萄糖100ml静脉滴注,去氧肾上腺素(新福林)2-10mg肌肉注射或静脉滴注。甲氧胺(甲氧明)肌肉注射10mg,静脉注射20-60mg;间羟胺(阿拉明)10—20mg肌肉注射或20—40mg静脉滴注,肾上腺素(副肾素)每支每毫升中含肾上腺素1mg。氯化钠8mg,焦亚硫酸钠1mg,供皮下或肌肉注射,必要时亦可作静脉注射。因该药副作用多,对高血压,器质性心脏病,冠状动脉病变,糖尿病,甲状腺功能亢进症,洋地黄中毒,外伤性及出血性休克,心脏性哮喘等慎用。美芬丁胺(恢压敏)每支20mg,肌肉注射10-20mg/次,静脉滴注60-100mg。

    多巴胺(儿茶酚已胺)每支20mg,静脉滴注20mg/次。多巴酚丁胺(杜丁胺)静脉滴注250mg/次。增加素(增血压素)每支1mg,静脉滴注1mg/次。

    在补充血容量和纠正酸中毒的前提下,血管扩张剂对大多数外科休克失偿期是适用的。

    ①β-受体兴奋药;异丙基肾上腺素1mg,加入右旋糖酐或其他溶液250ml内,静脉缓慢滴注。当心率每分钟超过140次时,不宜应用。或3-羟酪胺(多巴胺)20mg加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注。②α-受体阻滞药:氯丙嗪0.5mg/kg。加入5%葡萄糖250ml内静脉滴注。6-8滴/分钟静脉滴注;该药必须在补足血容量,维持一定高度收缩压和控制感染的条件下谨慎使用 ......