【摘要】目的:探讨多层螺旋CT动态增强扫描对低位胆道梗阻的诊断价值。方法:53例低位胆道梗阻患者均进行3期动态增强扫描，延迟时间分别为27s、60s、90s。结果:本组病例中，(1)胰头癌19例，增强扫描表现为等密度强化为主6例，稍低或低密度强化为主13例。胆胰管扩张12例，胆囊增大15例，肝内胆管明显扩张呈“软藤”征17例，胆总管下段突然狭窄截断10例。(2)十二指肠乳头癌13例，增强扫描表现为中度强化6例，轻度强化4例，明显强化3例。13例均有胆囊增大、胆胰管扩张，肝内胆管明显扩张呈“软藤”征10例。(3)胆总管下段结石21例，增强扫描均无强化。胆胰管扩张16例，胆囊增大8例，肝内胆管中度扩张呈“枯枝”征12例，胆总管下段均逐渐变细。结论:多层螺旋CT动态增强扫描及MPR、4D重建，对低位胆道梗阻的诊断及鉴别诊断具有较高价值。

    【关键词】胆道梗阻;动态增强;体层摄影术;X线计算机

    【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-085-2

    胆道梗阻病因复杂，包括结石、肿瘤及炎症，其诊断一直是医学影像学探讨的难点之一[1]。笔者收集本院自2005年1月—2009年6月经手术病理证实的53例低位胆道梗阻患者的资料，通过总结分析其多层螺旋CT表现，以期提高CT对该组疾病的诊断价值。

    1资料与方法

    1.1一般资料53例中 ......