【摘要】目的:本文介绍76例腹部创伤包括含有腹部创伤的多发伤，腹部的多器官损伤，腹部同一器官的多处损伤等的救治。方法:报告我院收治的76例复杂性腹部创伤的病人，从年龄、性别、致伤原因、损伤部位、损伤脏器、损伤程度等方面作以统计，并按创伤严重度评分法(AIS-ISS法以下简称ISS)对伤情进行评估[1]。结果:本组病人均行手术治疗，治愈71例，生存率93.4%，死亡5例，病死率6.6%。死亡与ISS值成正比，ISS值越高，死亡率越高。其死因主要是不可逆的休克和多器官功能不全综合症(以下简称MODS)。结论:我的体会是:①诊断处理是否及时准确往往比伤情本身更影响生存率。②复杂性腹部创伤的围手术期处理是提高救治成功的关键。③预防术后并发症可降低死亡率。④加强创伤专业化建设是必要的。

    【关键词】复杂;腹部创伤;救治体会

    【中图分类号】R656.3+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-256-2

    复杂性腹部创伤，伤情复杂，病情危重，诊治难度较大，死亡率高。我院1991年-2008年度收治的76例复杂性腹部创伤的病人，获得了一定的救治体会。

    1临床资料

    1.1一般情况

    本组男69例，女7例，年龄最小的有8岁，最大的有62岁，15-40岁，58例(76.3%)。

    1.2致伤原因

    车祸伤43例(56.5%)，坠落伤17例(22.3%)，斗殴伤7例(9.2%)，挤压伤6例(7.9%)，锐器刺伤3例(3.9%)。

    1.3损伤情况

    每例损伤器官最少2个，最多达6个。其中脾破裂29例次，肝破裂18例次，胰腺破裂9例次，胃损伤7例次，十二指损伤4例次，小肠损伤24例次，结、直肠损伤17例次 ......