【关键词】输卵管性;不孕症

    【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-028-2

    不孕症是妇科常见病之一,严重困扰着有要求生育的妇女。由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。

    1输卵管性不孕不育的原因

    输卵管性不孕的原因有很多,除了输卵管本身发育异常和子宫内膜移位症之外,还存在以下原因:

    (1)输卵管积液

    当病原体感染了输卵管以后,输卵管在白细胞的浸润的作用下形成肿胀内膜,间质出现水肿、粘膜上皮脱落,如没有得到及时和有效的治疗,就形成输卵管积脓。炎症消退后,腔内的积液渐渐的有脓性转变浆液性。

    (2)输卵管堵塞

    输卵管堵塞分为原发性和继发性两种。原发性是先天性的,非常少见。继发性是后天影响而造成的,是患病主要原因。继发性进一步分为机械性和病理性。

    输卵管堵塞造成不孕一般没有什么特别症状,主要由于输卵管的炎症而引发的。此病在早期,患者不会表现明显的症状,往往是结婚2到3年没有子女才发现的。

    在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢性感染状态,表现慢性间质性输卵管炎。此时输卵管壁被淋巴细胞浸润,粘膜的上皮细胞变得肥大,时间长了会使组织发生纤维化,输卵管增粗、或者蜷曲。这些都会最终导致不孕的发生。

    (3)输卵管炎

    ①急性输卵管炎

    其病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。

    ②慢性输卵管炎

    慢性输卵管炎常伴有卵巢炎,故临床称为附件炎 ......