【摘要】中医学认为肥胖症内因脾胃虚弱，气机失调;外因嗜食肥甘厚味，外源性脂质摄入过多。二者互为因果，导致运化失司，影响水谷精微的布散与代谢，痰湿瘀滞，脂质沉积，形成肥胖。[1]病位在脾与肌肉，与肾虚关系密切，亦与心肺的功能失调及肝失疏泄有关。[2]本文将从五脏与肥胖形成的关系分析来论述如何从五脏入手来治疗肥胖。

    【关键词】肥胖;五脏;中医;治疗

    【中图分类号】R211【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-007-2

    肥胖病病机总属阳气虚衰，痰湿偏盛。脾气虚弱，则运化转输无力，水谷精微失于布散，化为高脂和水湿，留滞体内而成肥胖。肾阳虚衰，则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，致血行迟缓，水湿内停，而成肥胖。[3]而人体是一个有若干脏器和组织·器官所组成的以五脏为中心的统一的有机整体。各脏器·组织和器官在生理上相互联系，在病理上相互影响。任何一脏器的损伤，均可导致气机不畅，津液输布的异常，使痰湿内停而致肥胖。

    1从脾胃治疗肥胖

    胃主受纳·腐熟水谷，为“水谷之海”。脾主运化，将水谷转化为精微，并将精微物质转输至全身。饮食入胃后，对饮食物的消化吸收在胃和小肠进行，但必须依赖脾的运化功能及转输精微的功能将水谷化为精微，并将其“灌溉四旁”，布散全身。如《素问·经脉别论》所述“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”《素问·厥论》“脾为胃行其津液者也”。[4]脾主运化，除了能运化水谷精微外，也可运化水液，将被吸收的水谷精微中多余的水分，及时转输至肺和肾，并通过肺肾的气化功能化为汗和尿排出体外。脾的运化功能对于整个人体的生命活动至关重要，为“后天之本”。脾的运化功能正常，则体内水谷精微津液得以正常化生输布;若脾胃功能失调 ......