【摘要】颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带骨化,压迫脊髓和神经根进而产生肢体的感觉运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的一种疾患,其可导致颈椎管狭窄并使脊髓受压而引起脊髓病。日本的Fujiyoshi等不断总结其影像表现进而提出K线的概念,继而决定手术方式,现就OPLL的影像表现及当前手术治疗进展作一综述。

    【关键词】颈椎;后纵韧带;骨化;手术治疗

    【中图分类号】R686.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-030-2

    颈椎后纵韧带骨化症(Ossification of posterior Iongitudinal ligament,OPLL)是指因颈椎的后纵韧带骨化,压迫脊髓和神经根进而产生肢体的感觉运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的一种疾患,其可导致颈椎管狭窄并使脊髓受压而引起脊髓病。最近,日本的Fujiyoshi等[1]不断总结其影像表现提出K线的概念,认为K线能作为一种简单而实用的标准帮助医生预测后路减压是否能取得满意的疗效,继而决定手术方式,现就OPLL的影像表现及当前手术治疗进展作一综述。

    1手术治疗的基本原则

    手术治疗的基本原则是减压,解除颈椎骨化的后纵韧带对脊髓及神经根的压迫,以提供神经、脊髓恢复的生物学及生物力学环境。

    2手术治疗的时机及指征

    关于OPLL的手术指征,一直存在争议。大多数学者认为,只有在患者存在进展性脊髓病(表现为上肢明显麻木、无力和痉挛步态)或顽固性神经根疼痛经保守治疗无效时才需要手术治疗。

    Yukawa等[2]通过对104例颈脊髓压迫症患者进行回顾性研究,比较观察颈椎管扩大成形术术前、术后的影像学资料,将MRI T2WI矢状位的脊髓信号分为三类:0级没有信号改变;I级为高信号;II级为强高信号 ......