老年冠心病与颈动脉粥样硬化的关系探讨
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2010年8月1日
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【摘要】目的:探讨超声检测颈动脉粥样硬化与老年冠心病的相关性。方法:选择2008年1月-2010年4月本院老年病科住院拟诊冠心病患者104例,均行颈动脉超声检查及冠脉造影,根据其冠状动脉造影检查结果分为冠心病组56例与对照组48例,观察有无颈动脉粥样硬化。结果:冠心病组颈动脉粥样硬化发生率71.4%,对照组颈动脉粥样硬化发生率41.6%,冠心病组颈动脉粥样硬化发生率明显高于对照组(p<0.01)。结论:颈动脉粥样硬化的发生与冠心病有明显相关性,颈动脉病变可间接反映冠状动脉粥样硬化病变程度。
【关键词】动脉粥样硬化;冠心病;冠脉造影;超声检查;颈动脉
【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-044-1
目前冠心病的诊断中,选择性冠脉造影术作为其“金标准”,具有创伤性、价格高、具有一定风险、患者接受程度低、部分基础医院无相关技术及设备等不利因素,影响此方法的普及。考虑到动脉粥样硬化广泛累及全身动脉系统,主要是大、中型动脉,特别是中型动脉,如冠状动脉和颈动脉,表现为斑块沉积和管腔狭窄,故颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化有着密切的联系,它们都属于肌性动脉粥样硬化的一部分,有着共同的病理基础和危险因素。因此,应用颈动脉超声检查来预测冠心病越来越受到关注。本研究拟通过对冠心病颈动脉粥样硬化发生率,探讨此检查对冠心病诊断的预测价值。
1资料与方法
1.1一般资料2008年1月—2010年4月拟诊冠心病收入我院老年病科患者104例。其中男80例,女24例,年龄60～79(66±
3.9)岁。入院后行冠状动脉造影并在冠脉造影前后1周内接受颈动脉超声检查。104例中冠脉造影诊断标准采用直径法,狭窄程度>50%作为冠心病组56例;无狭窄或有狭窄但<50%者为对照组48例。
1.2检测方法冠状动脉造影:经桡动脉做冠状动脉造影。颈动脉超声检查:使用美国产GE730型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5～13MHz。测量颈动脉内膜-中曾厚度(IMT)。所有入选对象行双侧颈动脉三维彩超检查,受试者取仰卧位,双肩垫枕,头部仰伸位,充分暴露颈部,头部偏向被检查部位的对侧或保持中位。依次检查颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈动脉内膜与外膜分界强回声的垂直距离,即测最宽部位。IMT≤1.0mm正常,1.0mm
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