接受产前健康教育孕妇对分娩结果的影响分析
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2010年8月1日
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【摘要】目的:探讨产前进行健康宣教对产妇分娩结局的影响。方法:2008年1月至2009年12月,来我院正产的孕产妇500例,随机选择2008年1～12月200例初产妇为对照组,2009年1～12月200例初产妇为观察组。对照组产妇临产后实行一对一责任制陪伴分娩。实验组产妇孕28w前开展产前健康教育与临产后实行一对一责任制陪伴分娩相结合。结果:观察组各分值得分率与对照组比较都有显著性差异(P<0.05),观察组镇痛效果明显强于对照组。观察组产妇的剖宫产率为28.8%,对照组为50.0%,两组差异具有显著性(P<0.05)。结论:产妇产前进行健康教育有利于促进产妇产程进展,明显降低剖宫产率,值得临床推广和应用。
【关键词】孕产妇;健康教育;分娩结局
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-071-1
近年来因为心理因素造成孕妇无医学指征要求剖宫产率逐年上升,越来越受广大妇产科医护人员的重视[1]。本研究选取2008年1月至2009年12月来我院生产的孕产妇进行健康教育,根据反馈信息、人群知识以及需求不同,实行个性化互动式健康教育,取得预期的临床效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
2010年2月至2010年6月,来我院正产的孕产妇500例,确定均无合并症,无异常孕史等高危因素。从孕期开始,到产前、产时、产后的保健措施,及时进行宣教及行为指导。随机发放调查征询表500份,回收400份,回收率90%。年龄:20～30岁353名(88.25%),31～35岁35名(8.75%),35岁以上l2名(3%);初产妇302名(75.5%),经产妇98名(24.5%);文化程度:大学本科26名(6.5%),大专58名(14.5%),高中174名(43.5%),初中136名(34%),其它6名(1.5%)。职业:干部52名(13%),工人128名(32%),农民56名(14%),其它164名(41%)。随机选择2008年1～12月200例初产妇为对照组,2009年1～12月200例初产妇为观察组。
1.2实验方法
1.2.1对照组对照组200例孕妇孕期未接受产前健康教育。实行一对一陪伴责任制分娩。由产妇宫口开≥2cm进入产房开始,陪伴者观察产程的同时向孕妇介绍分娩知识,每个产程应如何配合陪伴者及医生,如到宫缩时,如何作腹式深呼吸减少疼痛,第二产程怎样正确使用腹
1.2.2观察组200例孕妇孕期从早孕建册起除按要求定期产前检查外,还接受系统而有计划的产前健康教育并配合有VCD图片,效果逼真。授课人为职称高的专业助产士,学习内容包括:①妊娠的基本生理知识、心理卫生、自然分娩过程,三个产程中如何配合。②促使孕妇入院的原因。③训练深呼吸镇痛法。④指导坚持做孕妇早操。⑤说明精神因素、饮食、休息对分娩的影响。⑥产后护理、饮食,婴儿喂哺、护理,以上知识都提前到孕期心境平静时期进行学习,临产后进入活跃期陪伴助产士向孕妇再次介绍分娩知识,加强了孕妇的理解配合。
1.2.3观察指标[2]分别对两组孕产妇分娩方式及宫缩疼痛程度进行比较。根据产妇主诉和陪伴者观察宫缩痛程度分为五个等级:无痛,腰酸或稍感不适记0分,轻微腹痛或腰酸痛可忍受,微汗或不出汗,睡眠不受影响记1分,中度明显腹痛或腰痛伴出汗,呼吸急促但可忍受,睡眠稍受影响能忍受记2分,疼痛强难以忍受、不能睡眠记3分,极度疼痛不能忍受记4分。
1.2.4统计学处理计量资料用X2检验,计数资料用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组分娩时镇痛效果比较两组阵痛强度评分详见表1。经X2检验分析,观察组各分值得分率与对照组比较都有显著性差异(P<0.05),观察组镇痛效果明显强于对照组。
2.2两组引产效果和分娩方式比较观察组产妇用药后至临产时间为(10.6±5.6)h,对照组产妇为(19.8±12.1)h,两组具有显著性差异(P<0.05),试验组的临产时间较对照组短。分娩方式上,观察组产妇的剖宫产率为28.8%,对照组为50.0%,两组差异具有显著性(P<0.05)。
3讨论
分娩过程是一个特殊的生理过程,存在许多不测和不适,很多待产妇会对分娩产生焦虑、抑郁等心理应激反应。医务人员要提高自身素质与健康教育的能力,掌握更好的人文科学知识,提高沟通技巧与方法,使沟通更有效,在整个围产期要及时有目的进行宣教及行为指导,重点放在孕产妇心理准备、专科知识宣教和配合训练上,注意尊重孕产妇的尊严、感受,注意保护隐私,提供生理、心理、精神全方位的支持 ......
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