缩宫素在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用
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2010年8月1日
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【摘要】目的:观察缩宫素在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用价值。方法:确诊为输卵管妊娠、具备保留输卵管条件的患者66例,其中36例使用缩宫素(观察组),3O例未使用缩宫素(对照组)。观察组将缩宫素注射于妊娠部位输卵管系膜即患侧宫角部。将两组患者的手术时间、止血时间、出血量、术后最高体温、术后血HCG的下降情况进行对比分析。结果:66例手术均在腹腔镜下完成。观察组36例均成功实施输卵管切开术,对照组有3例改行患侧输卵管切除术,观察组手术成功率高于对照组;观察组术中出血量、手术时间、止血时间明显少于对照组(且均P<0.05);术后三天内最高体温观察组略低于对照组,但无统计学意义(P>0.05);观察组术后第三天血HCG下降比率明显高于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2分组治疗方法
术前准备同其他腹腔镜手术,所有患者均在气管插管及静脉全麻下进行手术。使用奥林巴斯腹腔镜手术系统,CO2气腹压设在11—13mmHg。于脐部上缘作弧形切口长约1cm,气腹成功后置腹腔镜。于麦氏点及反麦氏点分别取两切口约0.5cm,作为第一和第二操作孔,放置手术操作器械。观察组在患侧输卵管妊娠部位处输卵管系膜及患侧宫角部注入缩宫素共计10U,可见输卵管壁表面变白,沿输卵管纵轴单击电钩电凝、电切开妊娠部位输卵管壁,根据妊娠包块大小确定切口长短,胆石钳取出胚胎及绒毛组织,创面渗血处配合使用电凝止血。对照组直接沿输卵管纵轴切开妊娠部位输卵管壁,胆石钳取出胚胎及绒毛组织,创面出血处用电凝止血。两组均不缝合输卵管切口。若止血困难,则行患侧输卵管切除。
1.3统计学方法
各组数值以-x±s表示,行t检验。计数资料行x2检验,P0.05);观察组术后第三天血HCG下降比率明显高于对照组(均P
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