【关健词】临床用药;安全管理;护士

    【中图分类号】R197.31【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-162-2

    药物治疗是临床护理工作的重要内容,护士作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线[1]。而药物安全是保证患者安全最有效的措施,但临床工作中经常会出现用药错误等不良事件。根据研究[2],美国住院患者受到医疗伤害的占3.5%,其中因用药疏忽或错误所致的占7%左右,因此,护士临床用药的安全管理非常必要。加强护士临床用药过程中的安全管理,做到安全、合理、有效用药具有重要的意义。

    1护士临床用药的安全问题

    1.1医嘱处理过程中的问题(1)医护沟通不畅,表现为医嘱开立后,医生未通知护士,护士也未查对,造成执行疏漏;工作强度大的科室,速度与效率之间的矛盾也是医嘱疏漏的一个重要原因[3]。(2)医嘱开立错误,护士未能查出错误或存有疑问,但仍然执行。(3)护士处理医嘱程序不规范,核对医嘱出现错误。

    1.2取药和保管过程中的问题药房人员发药品出现错误;送药护士和病房护士核对错误;药品存放条件不规范。

    1.3药品使用过程中的问题(1)药品外包装相似造成药品出现错误、抽吸药物剩余药液过多,造成患者用药量不足。(2)使用不恰当的溶酶。例如:注射用青霉素钠在中性溶液(pH6～7)中稳定,在碱性或酸性溶液中都有一定程度的分解,使效价降低,且致敏物质也增加,推荐首选溶酶为0.9%氯化钠注射液,但临床常用5%葡萄糖注射液 ......