【摘要】目的:探究拇指狭窄性腱鞘炎的治疗方法及效果。方法:统计四种治疗方法的治愈率。结果:大切口手术治愈率为100%;小切口手术治愈率为98%;封闭疗法治愈率为60%;中药熏洗疗法治愈率为28%。结论:拇指狭窄性腱鞘炎在早期可以保守治疗,如未愈,可以手术治疗。

    【关键词】拇指;狭窄性腱鞘炎;中药熏洗;封闭治疗;小切口手术;大切口手术;疗效观察

    【中图分类号】R244.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-094-1

    狭窄性腱鞘炎是腱鞘机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。腱鞘分内外两层,外层为纤维性腱鞘,内层为滑液鞘。鞘管的伸缩性较小,拇指仅有拇长屈肌腱通过,日常生活和工作中,肌腱在腱鞘上长时间过度摩损,使肌腱和腱鞘的机械摩擦力加大,久之则发生无菌性创伤性炎症改变,形成狭窄性腱鞘炎。

    1概述

    狭窄性腱鞘炎的病理方面,早期可见腱鞘充血水肿与渗出,反复创伤或迁延日久后,腱鞘发生变性,慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连,甚至有软骨样变,腱鞘的厚度可由正常时的1毫米以内增至2-3毫米,由于腱鞘增厚,致使腱鞘狭窄,并呈束带样压迫肌腱,造成肌腱水肿、变性,出现两端变粗的葫芦形膨大,或受损部位组织增生变粗,形成中间膨大,两端较细的纺锤形,当肌腱通过狭窄的腱鞘管时,可发生弹响或绞锁,腱鞘与肌腱间亦可发生不同程度粘连 ......