盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作47例临床分析
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2010年9月1日
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参见附件(730KB，1页)。
【摘要】目的:探讨盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法:选择我院2008年1月至2010年1月慢性支气管炎患者92例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予吸氧、抗生素抗感染、祛痰和镇咳药、支气管解痉和平喘药物。观察组患者在对照组用药基础上给予盐酸氨溴索注射液,具体用法如下:盐酸氨溴索注射液30mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次,连续应用7～14天。观察两组患者在治疗期间咳嗽、咳痰、喘息等症状的改善情况,定期性胸部X线片检查。结果:两组患者总有效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,应用盐酸氨溴索能够显著改善慢支支气管炎急性发作患者的临床症状,临床效果显著,值得借鉴。
【关键词】慢性支气管炎;急性发作;氨溴索
【中图分类号】R974【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-100-1
慢性支气管炎病情多呈缓慢进展,在进展过程中,在某些因素诱导下出现急性发作,病情进展迅速,需要在短时间内缓解症状,改善患者生存质量。本文在常规治疗基础上,给予氨溴索治疗慢支急性发作,观察其临床效果,现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2008年1月至2010年1月慢性支气管炎患者92例,以上患者均以咳嗽、咳痰为主要症状或者伴喘息,每年发病连续三个月,并且连续两年以上都有以上症状,以上患者在近1周内出现脓性或者粘液脓性痰,痰量比以前显著增多,或者有发热等表现;或者咳痰喘任一症状有显著加剧。同时排除以下患者:肺结核、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张等。将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组47例,男24例,女23例,年龄22～81岁,平均年龄为58.7±14.3岁,慢性支气管炎病程4～19年,平均为8.7±4.3年;急性发作病程3～10天,平均为5.1±2.4天。对照组患者45例,男23例,女22例,年龄21～84岁,平均年龄为57.1±16.3岁,慢性支气管炎病程4.5～20年,平均为8.9±5.1年;急性发作病程3～9天,平均为4.8±1.9天。两组患者在性别、年龄、慢支病程、急性发作病程等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予吸氧、抗生素抗感染、祛痰和镇咳药、支气管解痉和平喘药物。观察组患者在对照组用药基础上给予盐酸氨溴索注射液,具体用法如下:盐酸氨溴索注射液30mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次,连续应用7～14天。观察两组患者在治疗期间咳嗽、咳痰、喘息等症状的改善情况,定期性胸部X线片检查。
1.3临床效果评定标准
患者用药7天后,患者临床症状、肺部体征以及胸部X线征象消失,患者排痰效果显著,气管分泌物显著减少,咳嗽和喘息症状消失,肺部罗音消失,为显效;患者用药7天后,临床症状、肺部体征和胸片表现有明显改善,排痰效果较好,支气管分泌物量减少,咳嗽和喘息症状减轻,肺部罗音减少,为有效;患者用药7天后,临床症状、肺部体征和胸片没有改善,甚至出现恶化,排痰效果不明显,分泌物量没有减少,甚至增多,咳嗽和咳痰症状没有减轻,为无效。
1.4统计学处理
两组患者所得数据建立数据库,采用统计学软件SPSS13.0对两组患者相关数据进行统计学分析,率的比较采用卡方检验,P<0.05,显示差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后进行临床效果评定,结果见表1。
3讨论
慢性支气管炎患者在原有病理改变基础上,如果吸烟、接触有害气体、过度劳累或者遇到气候变化及受凉感冒后,即可引起急性发作。急性发作期则可见到在原有病理变化基础上加重,且可见到大量中性粒细胞浸润,粘膜上皮急性卡他炎症,严重者为化脓性炎症,支气管壁充血、水肿明显,腺体分泌更为旺盛。病情进展迅速,需要及时控制和缓解临床症状。在常规治疗基础上,本文采用盐酸氨溴索注射液治疗慢支急性发作患者,观察临床疗效。
氨溴索是一种较新的粘液溶解剂,具有抗氧化和清除氧自由基作用[1],能够抑制组胺、白三烯等炎性因子的释放,对白细胞和肺泡巨噬细胞释放细胞因子有抑制作用;由于能够清除羟自由基,机体羟自由基水平下降,降低了其对肺细胞膜的攻击作用,防止肺损伤。氨溴索能够抑制炎性细胞因子作用,降低炎性细胞因子的作用[2];氨溴索能够恢复气道粘膜的正常分泌,利用痰液排出;对抗生素有协同作用,提高抗生素在组织中的分布浓度,能够有效的缩短抗生素的使用时间。刺激肺泡细胞合成和分泌表面活性物质,防止肺泡萎陷和肺不张,协助无纤毛区痰液的运送,促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复 ......
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