浅析补中益气汤的临床运用
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补中益气汤乃金元时代李东垣所创制,是《脾胃论》中杰出的方剂之一,由黄芪、人参、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归身,炙甘草八味药组成,为治疗饮食劳倦所伤脾胃气虚,清阳下陷,以及由于气虚而致攝纳不利所形成的一系列病症而设。因为脾主四肢、肌肉,脾虚则四肢、肌肉承受水谷精微无由,故可见肢软体倦,神疲少力。脾胃虚则谷气不盛,阳气下陷,气虚则见发热、自汗、脉洪而按之虚软,舌淡苔薄白,其非外感发热可知。脾胃虚则中气亦虚,攝纳不利,升举无能,故有脱肛、久泻、子宫下垂等症。本方有补中益气,升阳举陷之功。具有温中而不伤阴,甘补而不呆滞之妙。即可治劳倦内伤,又可疗阳虚外感而以脾虚下陷,中气不足为主证。临床运用得当,每能应手奏效。为历代医家所重视。随症加减,广泛运用于内、外、妇、儿、五官等科疾病,本方以黄芪益气为君,护皮毛而腠理,不令自汗。人参、白术、炙甘草健脾益气为臣,共收补中益气之功,因元气不足,懒言气喘,人参以补之,炙甘草以泻心火而除烦,补脾胃而生气,此三味药除烦热之圣药也。配陈皮理气,以治气乱于胸,清浊相干。当归补血,均为佐药,升麻、柴胡升举下陷清阳,为补中益气汤方中的使药,综合全方配伍大意,一是补气健脾以治气虚之本,一是升提下陷阳气,以求浊降清升,于是脾胃和调,水谷精气生化有源,脾胃气虚诸证可以自愈,中气不虚,则升举有力。凡下脱下垂诸证可以自复其位。
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