【摘要】针对新的三级医院评审标准在门诊护理工作中的落实，通过多种创新服务、优质服务，自查改进，在顺利通过评审的同时为患者提供了优质、高效、便捷、安全的门诊服务，实现了等级医院评审的最终目标。

    【关键词】医院评审；门诊护理；改进措施

    【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517(2013)10-0168-02

    2011年12月24日卫生部下发了《三级综合医院评审评价标准实施细则(2011年版)》，山西省根据卫生部要求，本着“标准只升不降、内容只增不减”的原则，在2012年2月制定了《山西省三级综合医院评审评价标准实施细则(2012年版)》。我院在2012年8月在山西省率先通过三级甲等医院评审并获得好的成绩。门诊是医院的窗口和重要组成部分，门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏、护理技术的高低，不仅反映门诊护理管理水平，还会影响整个医院的声誉。在2012年中我院门诊护理工作通过对照新的评审标准找差距、注重落实标准、持续改进等措施促进了门诊护理质量的提高，并获得了评审专家的肯定。现具体内容如下。

    1、对照标准组织学习，提高门诊护理人员对标准的认识

    1.1 新的综合医院评审标准具有细、全、重视管理及医疗护理安全等特点 ......