严兴海 游方 申志扬 潘慧娟

    【摘要】 结合游方主任医师治疗咳嗽的典型病案，总结其对咳嗽辨证及治疗的独到见解与特色遣方用药，认为在咳嗽的治疗中应当依据五行生克制化规律整体分析把握组方用药，方可获良效。

    【关键词】 游方；咳嗽；辨证论治；经验辑要

    【中图分类号】R256.11 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2013)18—0126—02

    游方主任医师是新疆昌吉州中医医院著名中医专家，从事中医临床工作三十余年，德术双馨，经验丰富，擅长中医肺系疾病、脾胃系疾病的诊治，在多年的临床实践中积累了丰富的临床经验。尤其是对哮病、喘证、久咳等疾病有独到的认识与体会。本人有幸师从游方老师学习其临床经验，游方老师在治疗咳嗽中遣方用药独具一格，注重应用五行生克规律理解咳嗽的发生发展，并在此基础上通过应用五行相生相克规律遣方用药治疗咳嗽，取得了良好的临床效果。现举游方老师临证咳嗽验案五则以窥其治疗咳嗽经验。

    1 风寒束表，肺火内郁案

    张某某，女，40岁。2012年3月6日初诊：咳嗽、咳痰十余天，一周前受凉后出现咳嗽，咳声重浊，咳少量白色粘痰，畏寒，鼻塞不通，初期未予重视；后咳嗽渐加重，服用“橘红丸、甘草片”等药物未见显著效果。刻下症见：咳嗽，咳少量白色稀痰，鼻塞，畏寒怕风，舌淡少苔，脉细弱。投以善散汤：麦冬12g，苏叶6g，茯苓9g，玄参9g，甘草6g，黄芩6g，天门冬9g，款冬花9g，川贝母6g。3月9日二诊，服上方三剂，咳嗽大减，痰量极少，守上方再进三剂而愈。

    按：本例患者骤感风寒，一时咳嗽，鼻塞不通，畏风畏寒，是风寒入于皮毛，肺经先受之使然。肺开窍于鼻，肺受风寒之邪，阻隔肺金之气，而鼻窍不通 ......