【摘要】糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(消渴)的主要并发症之一，其病机是在阴虚燥热基础上发展为肝肾亏虚、血瘀痰凝、虚实夹杂。笔者在参考古今文献以及相关临床研究后着重提出其治疗当以补益肝肾、化瘀祛痰为原则，方药以杞菊地黄汤为主加化瘀祛痰之品。

    【关键词】糖尿病；消渴；视网膜病变；肝肾亏虚

    【中图分类号】R276.7【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)08-0036-03

    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的常见并发症，其主要临床表现为视力障碍、微血管动脉瘤、出血斑点渗出及黄斑水肿等，是目前最主要的致盲原因之一。

    1目与肝肾相关的理论

    五脏六腑精气皆上注于目，而其中最重要的当属肝、肾二脏。肝开窍于目，目为肝之外侯；瞳神在脏属肾，肾为目之水轮[1]。《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”。《审视瑶函·目为至宝论》言：“肾之精腾，结而为水轮”，说明肾与目关系密切。从经络学说来看，肝经过目系。《灵枢·经脉》曰：“肝足厥阴之脉……连目系……其支者，从目系下颊里”。

    《素问·五脏生成篇》曰：“肝受血而能视”。精之窠为眼，《证治准绳·杂病·五轮》认为瞳神“乃先天之气所生 ......