牙周组织与牙髓组织之间有较多的解剖交通路径，特别是牙髓侧枝根部与牙周组织几乎相通[5]，一旦其中一处出现感染、炎症等病变，则会通过交通路径扩散至另一处组织，最终因相互影响而使得病情变得更加复杂，这也是牙周牙髓联合病变病情复杂、易反复发作、预后差的主要原因。国内外相关研究证实，炎症坏死是牙周牙髓联合病变最显著的病理改变，患者整个牙髓都可见组织坏死，而在临床诊断中通常又不能准确判断牙周疾病所引起的牙髓病变是位于整个髓腔，抑或是某根管内[6]，因此施行根管治疗牙周牙髓联合病变显得尤为重要，而传统的牙周系统治疗只针对患者症状进行治疗 ......