剖宫产子宫下段切口不同缝合方法的临床比较(2)
1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年7月至2014年7月收治的剖宫产手术患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,根据剖宫产手术子宫下段切口采取不同的缝合方法将患者分为观察组和对照组两组,每组各40例。观察组年龄在21~42岁之间,平均年龄为(35.2±3.1)岁,孕周在37~42周,平均孕周为(38.5±2.8)周,初产妇28例,经产妇12例;对照组年龄在23~43岁之间,平均年龄为(36.4±3.5)岁,孕周在38~42周,平均孕周为(39.2±2.5)周,初产妇25例,经产妇15例。所有患者均采取子宫下段切口,无剖宫产手术禁忌症,且无其他妊娠合并症及并发症。两组患者在年龄、孕周、产次等一般情况均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2手术方法
1.2.1观察组观察组患者采取单层连续锁边缝合方式。采取腰硬联合麻醉,患者平卧于手术床上,常规消毒皮肤,在耻骨上联合上2~3横指处取10~12cm的横切口或纵切口,将腹壁各层依次切开,充分暴露子宫下段,剪开膀胱反折处的腹膜,然后向下推开膀胱,在子宫下段浆肌层中央处切2~3cm的横切口或纵切口,破膜后,将羊水吸干净,然后在助手的配合下左右钝性将子宫肌层撕开,长度大约为10~12cm,胎儿娩出后,立刻向子宫体注射20U的缩宫素,避免产后出血的发生。胎盘娩出,检查是否完整,再用纱布将子宫腔四周清理干净,然后进行子宫肌层缝合,采用1/0可吸收线从子宫切口的一端外侧0.5cm处进针,将子宫全肌层穿透,打结后用血管钳夹住尾端缝线 ......
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