【摘要】胸痹的病机可归结为“阳微阴弦”，阳微即上焦心阳虚衰，阴弦指阴寒、水饮等，两者并存，则病发也。而水饮的产生与脾胃、肺、肾有着密切关系。脾胃为水之上源也，肾为水之下源也，肾为胃之关也。肾阳虚、肾气虚，肾气化失权，关门不利，水液不能循其道而出，聚而为饮上犯于胸，痹阻气机而发为胸痹，故而治疗时当以补肾启关，温补肾阳为要，恢复其蒸腾气化之能，使其开合有度，水饮循其道而出。

    【关键词】胸痹；水饮；补肾启关；真武汤

    【中图分类号】R25622【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)14-0154-01

    1理论渊源

    《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》正式提出“胸痹”的病名，并将其病机归结为“阳微阴弦”，即上焦心阳虚衰，阴邪上乘，痹阻心脉，胸中脉络痹阻不通，不通则痛，“阳微”与“阴弦”并存，病发也。正如喻嘉言所说：“胸中阳气，如离照当空，旷然无外 ......