15观察指标①观察手术效果，观察两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术中及术后并发症。其中并发症主要包括失血过多、脏器损伤、气肿、腹壁血肿等。②术前及术后1d空腹抽取静脉血，行常规血生化检测(岛津7200型)，观察两组血浆皮质醇及血清C-反应道蛋白(CRP)水平，以评价机体应激反应。

    16统计学方法应用SPSS190统计学软件处理数据，计量资料用(x±s)表示，行t检验；计数资料用百分比表示，行χ2检验。当P<005时差异有统计学意义。

    2结果

    21两组临床资料比较经手术病理诊断，纳入患者均为子宫腺肌病或子宫肌瘤，其子宫大小均超过12孕周。临床信息对比见表1所示，可见两组患者子宫大小、血红蛋白、腹部手术史差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。

    22两组手术效果比较所有患者手术成功完成，手术效果见表2。可见LAVH组术中出血量、肛门排气时间，均明显短于TAH组，差异有统计学意义(P<005)。但两组手术时间差异无统计学意义(P>005)。

    23两组并发症对比两组均未见严重并发症。LAVH组出现1例输尿管损伤，放入支架管后自然痊愈；7例术后异常发热，自然痊愈；并发症出现率79%；TAH组1例膀胱轻度损伤，自然痊愈；2例阴道残端出血，保守治疗痊愈；5例术后异常发热，自然痊愈；并发症出现率79%。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>005)。

    24应激指标变化情况比较两组术前皮质醇及CRP水平接近；术后均明显升高 ......