3病案举例

    周某，男，27岁，2014年7月初诊。以“腹痛伴黏血便1年加重3个月”为主诉。患者1年前因粘液血便曾在外院就诊，诊断为溃疡性结肠炎，间断服用西药(艾迪莎)，症状时有反复。3个月前因饮食不节后即感下腹部疼痛，大便日行4～5次，便条附有少量暗红色粘液，矢气较多，伴有排便不尽感，畏寒肢冷，舌淡红，苔白腻，脉沉细。2014年7月在我院门诊行结肠镜检查示：左半结肠黏膜充血水肿，表面有脓苔；黏膜活检病理：腺体排列紊乱，基底膜断裂，可见急性白细胞浸润 ......