中西医结合治疗糖尿病40例临床观察
【摘要】目的：观察二甲双胍联合补气养阴方治疗糖尿病的临床效果。方法：选取80例糖尿病患者，将其分为观察组和对照组各40例。两组均给予二甲双胍治疗，观察组加用补气养阴方治疗。观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白优于对照组，不良反应发生率低于对照组(P<005)。结论：中西医结合治疗糖尿病效果显著，值得推广。
【关键词】糖尿病；二甲双胍；补气养阴方；血糖；中西医结合
【中图分类号】R5871【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)16-0101-01
糖尿病是临床常见病、多发病，笔者应用补气养阴方联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著。
1资料与方法
11一般资料选取2013年6月至2014年10月我院收治的2型糖尿病患者80例。纳入标准：所有患者均符合2型糖尿病诊断标准。将患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组男24例，女16例，年龄31～74岁，平均年龄(435±2.5)岁；对照组男26例，女14例，年龄33～75岁，平均年龄(445±32)岁。两组一般资料无统计学差异(P>005)，具有可比性。
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1.2方法两组均给予二甲双胍治疗。二甲双胍(辽宁奥达制药有限公司，国药准字H20070117)05g/次，3次/d；吡格列酮15mg/次，饭后服用，1次/d。观察组加用中药自拟补气养阴方。药方组成：龙骨、白芍、黄芪、牡蛎、熟地各30g、麦冬、玉竹、山药、玄参各20g。加减：对严重实热者加用30g生石膏，对脾虚薄便者加用5g陈皮，对严重口渴者加用20g麦冬，对肝气郁结者加用10g柴胡，对心悸胸闷者加用10g人参。每日1剂，以水煎服，2次/d，30d 为1疗程。两组均治疗3个月。
1.3疗效判定治疗前后，检测两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)。疗效评价：显效：FPG小于7mmol/L，2hPG小于83mmol/L；有效：FPG小于83mmol/L，2hPG小于100mmol/L；无效：FPG大于83mmol/L，2hPG大于100mmol/L。
1.4统计学处理采用SPSS180统计学软件处理数据，计量资料以(x±s)表示，采用t 检验，计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，P<005时差异有统计学意义。
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2结果
2.1两组疗效对比观察组治疗总有效率975%明显高于对照组80%(P<005)，见表1。
2.2两组治疗前后血糖变化比较治疗前两组血糖水平无统计学差异(P>005)；治疗后观察组FPG、2hPG、HbAlc水平均明显低于对照组(P<005)，见表2。
2.3两组不良反应比较观察组出现1例腹胀、2例多气。对照组出现3例腹胀、1例腹痛、1腹泻、1例多气、2例恶心。观察组不良反应发生率为75%，明显低于对照组20%(P<005)。
3讨论
糖尿病是一种代谢性疾病，临床特征表现为高血糖，西医治疗该病的常用药物为二甲双胍，其降糖机制为增加外周组织对葡萄糖的利用，减少胃肠道的吸收，可改善胰岛素抵抗、降低患者机体血糖水平。但长期应用降糖药物会产生一系列不良反应。
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中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，发病机制为阴虚燥热，病变部位在肺胃脾肾，具有气滞致瘀、阴阳两虚、气阴两虚、热炽盛、瘀血等特点，中医治疗的关键是活血化瘀、滋阴清热、益气养阴。本次研究中应用的补气养阴方具有化瘀生津、补虚泻实之功效，有助于对脏腑功能的调节，治疗糖尿病作用温和，安全性高，毒副作用小。本研究结果显示，对照组总有效率800%，观察组总有效率975%，观察组总有效率明显高于对照组，说明两种药物联合治疗效果显著。观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白优于对照组，说明两种药物联用对患者血糖水平有明显改善效果。另外，两组不良反应发生率差异明显，说明联合用药更为安全可靠。
综上所述，糖尿病采用补气养阴方联合二甲双胍治疗的临床效果显著，患者可耐受，值得推广。
参考文献
[1]严婷，杨锐，余丹峰，等.吡格列酮二甲双胍片或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者的多种脂肪细胞因子的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29(06)：509-511.
[2]叶永华.中西医结合治疗糖尿病50例疗效观察[J].吉林医学，2011，32(23)：4805-4806.
(收稿日期：20150529), 百拇医药(舒军)
【关键词】糖尿病；二甲双胍；补气养阴方；血糖；中西医结合
【中图分类号】R5871【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)16-0101-01
糖尿病是临床常见病、多发病，笔者应用补气养阴方联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著。
1资料与方法
11一般资料选取2013年6月至2014年10月我院收治的2型糖尿病患者80例。纳入标准：所有患者均符合2型糖尿病诊断标准。将患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组男24例，女16例，年龄31～74岁，平均年龄(435±2.5)岁；对照组男26例，女14例，年龄33～75岁，平均年龄(445±32)岁。两组一般资料无统计学差异(P>005)，具有可比性。
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1.2方法两组均给予二甲双胍治疗。二甲双胍(辽宁奥达制药有限公司，国药准字H20070117)05g/次，3次/d；吡格列酮15mg/次，饭后服用，1次/d。观察组加用中药自拟补气养阴方。药方组成：龙骨、白芍、黄芪、牡蛎、熟地各30g、麦冬、玉竹、山药、玄参各20g。加减：对严重实热者加用30g生石膏，对脾虚薄便者加用5g陈皮，对严重口渴者加用20g麦冬，对肝气郁结者加用10g柴胡，对心悸胸闷者加用10g人参。每日1剂，以水煎服，2次/d，30d 为1疗程。两组均治疗3个月。
1.3疗效判定治疗前后，检测两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)。疗效评价：显效：FPG小于7mmol/L，2hPG小于83mmol/L；有效：FPG小于83mmol/L，2hPG小于100mmol/L；无效：FPG大于83mmol/L，2hPG大于100mmol/L。
1.4统计学处理采用SPSS180统计学软件处理数据，计量资料以(x±s)表示，采用t 检验，计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，P<005时差异有统计学意义。
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2结果
2.1两组疗效对比观察组治疗总有效率975%明显高于对照组80%(P<005)，见表1。
2.2两组治疗前后血糖变化比较治疗前两组血糖水平无统计学差异(P>005)；治疗后观察组FPG、2hPG、HbAlc水平均明显低于对照组(P<005)，见表2。
2.3两组不良反应比较观察组出现1例腹胀、2例多气。对照组出现3例腹胀、1例腹痛、1腹泻、1例多气、2例恶心。观察组不良反应发生率为75%，明显低于对照组20%(P<005)。
3讨论
糖尿病是一种代谢性疾病，临床特征表现为高血糖，西医治疗该病的常用药物为二甲双胍，其降糖机制为增加外周组织对葡萄糖的利用，减少胃肠道的吸收，可改善胰岛素抵抗、降低患者机体血糖水平。但长期应用降糖药物会产生一系列不良反应。
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中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，发病机制为阴虚燥热，病变部位在肺胃脾肾，具有气滞致瘀、阴阳两虚、气阴两虚、热炽盛、瘀血等特点，中医治疗的关键是活血化瘀、滋阴清热、益气养阴。本次研究中应用的补气养阴方具有化瘀生津、补虚泻实之功效，有助于对脏腑功能的调节，治疗糖尿病作用温和，安全性高，毒副作用小。本研究结果显示，对照组总有效率800%，观察组总有效率975%，观察组总有效率明显高于对照组，说明两种药物联合治疗效果显著。观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白优于对照组，说明两种药物联用对患者血糖水平有明显改善效果。另外，两组不良反应发生率差异明显，说明联合用药更为安全可靠。
综上所述，糖尿病采用补气养阴方联合二甲双胍治疗的临床效果显著，患者可耐受，值得推广。
参考文献
[1]严婷，杨锐，余丹峰，等.吡格列酮二甲双胍片或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者的多种脂肪细胞因子的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29(06)：509-511.
[2]叶永华.中西医结合治疗糖尿病50例疗效观察[J].吉林医学，2011，32(23)：4805-4806.
(收稿日期：20150529), 百拇医药(舒军)