【摘要】 清代名医程国彭创制止嗽散，并运用其加减变化治疗外感内伤咳嗽，取得良好的效果。本文通过归纳《医学心悟》中运用止嗽散加减化裁的相关内容，分析其中的辨证用药思维，从而探讨治疗咳嗽的思路，为广大临床医师提供一定的借鉴。

    【关键词】 止嗽散；程国彭；医学心悟；咳嗽

    【中图分类号】R256.11

    【文献标志码】A

    【文章编号】1007-8517(2015)24-0040-02

    程国彭，清代名医，著有《医学心悟》一书流传后世，其自创方剂止嗽散于临床上运用治疗咳嗽较为广泛。《中医内科学》将其运用于治疗风寒咳嗽，然而于《医学心悟》原书中，程氏运用此方加减治疗外感内伤多种咳嗽皆有疗效。对于咳嗽的病因病机，程氏概括为“肺体属金譬若钟然，钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火，六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志饮食灸煿之火，自内攻之则亦鸣。医者不去其鸣钟之具，而日磨锉其钟，将钟损声嘶而鸣之者如故也。钟其能保乎？”在程氏的观点中，外感、内伤等的“鸣钟之具”叩击肺金之钟是引起咳嗽的根本，只有“去其鸣钟之具”，避免“日磨锉其钟”才能治愈咳嗽。笔者将从以下方面分析程氏运用止嗽散加减变化治疗外感内伤的经验特色。

    1 外感咳嗽

    程氏认为，风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪外感都会引起咳嗽，程氏基本都是运用止嗽散加减变化进行治疗。如风寒初起，则加荆芥、防风、苏叶、生姜等增强发散风寒的力量，以达到祛风散寒、宣肺止咳的目的。若暑气伤肺，则加黄连、黄芩、天花粉。暑为阳邪，容易伤阴，故程氏考虑“以苦寒直折其火”，同时也是以性味苦寒之品坚阴 ......