【摘要】 从病因病机、辨证论治、用药特点等方面总结张俊富主任医师治疗自身免疫性肝病经验，并以典型病案体现其诊治思路认为其对自身免疫性肝病的临床辨证思路和治疗处方用药显示了中医治疗优势，值得进一步推广。

    【关键词】 自身免疫性肝病；中医药；治疗经验；张俊富

    【中图分类号】R256.4

    【文献标志码】A

    【文章编号】1007-8517(2015)24-0041-02

    张俊富为天津中医药大学第一附属医院肝胆科主任医师，从事肝病研究30余年，擅长慢乙肝、自身免疫性肝病、肝硬化等慢性肝病的辨证施治。笔者曾有幸随师学习，深受启迪，现将张俊富主任治疗自身免疫性肝病经验整理如下，供同道参考。

    自身免疫性肝病是以累及肝脏为主的一类自身免疫性疾病，病因不明，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎，这三种疾病以单一病型出现者较少，常以两种病型同时发病的综合性病理表现多见，诊断本病的主要依据为特异性生化改变，自身抗体及肝组织病理学改变。近年来该病的发病率越来越高，逐渐得到临床医师的重视。

    1 病因病机

    按自身免疫性肝病的临床表现，该病应归于中医学“黄疸”、“胁痛”、“痞满”、“臌胀”等范畴。张师认为本病本虚标实，本虚以肝肾阴虚为主，标实以湿热为主，并夹气滞、血瘀等。自身免疫性肝病以女性多发，发病年龄多在绝经期前后，此时女性机体机能由盛转衰，出现冲任虚损、气血不足、阴阳失调、阴血不足等生理病理改变，又复感湿热之邪，肝络郁滞而发病，湿毒之邪最易留恋，湿阻脾胃，正虚邪恋，故病情迁延，缠绵难愈，气机郁滞日久，血运不畅，又可形成瘀血，终成本虚标实、虚实夹杂的证候 ......