桂枝去桂加茯苓白术汤去桂之解析
【摘 要】 历代医家对桂枝去桂加茯苓白术汤证的注释难以统一，其分歧主要在于是否有表证、应去桂还是去芍。笔者通过解读条文和分析方药，并参考名家见解，得出桂枝去桂加茯苓白术汤实应去桂。
【关键词】 桂枝去桂加茯苓白术汤；膀胱气化；水饮
【中图分类号】R289 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)12-0087-01
桂枝去桂加茯苓白术汤出自《伤寒论》28条：“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”历代医家对此方的见解并不统一，有认为“去桂”应为“去芍”者，有认为桂、芍皆去者，亦有坚持原文无误者。而笔者认为，此方应该遵循原文“去桂”之义。
1 从症状入手解析方证
原文12条提及：“……啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”。患者曾服用桂枝汤，可推断患者曾感受风寒，并有恶寒、发热、汗出、脉浮缓等太阳表虚证，故用桂枝汤解肌祛风、调和营卫。原文2、3条分析中风与伤寒的症状曰：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”恶寒、恶风是感受外寒的首见症状 ......
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【关键词】 桂枝去桂加茯苓白术汤；膀胱气化；水饮
【中图分类号】R289 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)12-0087-01
桂枝去桂加茯苓白术汤出自《伤寒论》28条：“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”历代医家对此方的见解并不统一，有认为“去桂”应为“去芍”者，有认为桂、芍皆去者，亦有坚持原文无误者。而笔者认为，此方应该遵循原文“去桂”之义。
1 从症状入手解析方证
原文12条提及：“……啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”。患者曾服用桂枝汤，可推断患者曾感受风寒，并有恶寒、发热、汗出、脉浮缓等太阳表虚证，故用桂枝汤解肌祛风、调和营卫。原文2、3条分析中风与伤寒的症状曰：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”恶寒、恶风是感受外寒的首见症状 ......
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