汲泓教授诊治干燥综合征临床体会(2)
2 体会本例干燥综合征患者临床表现主要是血小板减少，而没有干燥综合症特征性的口眼干燥、消瘦、反复发作的腮腺肿大及关节疼痛症状。故在明确诊断之前，必须对感染、肿瘤、过敏、药物及免疫性疾病等能够引起的血小板减少性的原因加以排除。对于女性患者需考虑风湿免疫性疾病的可能。病史采集过程中应注意完整性，不能遗漏口、眼的检查，应完善免疫相关检查，以避免该类疾病的误诊。
干燥综合征合并血小板减少患者多以皮疹就诊，尤其是合并重度血小板减少的pSS患者。有研究表明[2]，pSS出现血小板减少与免疫异常有关，ACL-IgG可能参与pSS血小板减少的发病；且伴有血小板减少的pSS患者可能更容易出现肾功损害。对于本例患者来说，其发病机制仍归结于自身免疫作用 ......
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