4 病案举例

    4.1 案1 陈某，男，60岁，2016年3月5月初诊。糖尿病病史5年，平素予胰岛素治疗，血糖控制尚可。近1年出现四肢麻木、疼痛，曾用西药治疗无明显好转，并逐渐加重，逐至江西中医药大学附属医院就诊。症见：四肢麻木，伴刺痛，下肢尤甚，周身疲倦，肢软乏力，纳眠欠佳，小便频数，大便正常，舌质淡紫，苔薄白，脉沉涩。诊断：消渴痹病(气虚血瘀证)；治法：补气活血，化瘀通络；处方：黄芪30 g，当归10 g，白芍15 g，川芎15 g，红花10 g，桃仁10 g，地龙15 g，党参20 g，白术10 g，葛根15 g，鸡血藤15 g，安痛藤15 g。14剂，水煎服，日1剂。2016年3月20日二诊：服药上药后，疲倦乏力、小便频数症状明显缓解，四肢麻木、刺痛感减轻，时有腰痛，纳眠尚可，大便调。予原方加水蛭10 g，川牛膝15 g，杜仲20 g。28剂，水煎服，日1剂。2016年4月18日三诊：四肢麻木刺痛感明显缓解，腰痛明显减轻。守上方继服，诸症皆缓。

    按：患者为老年男性 ......