【摘 要】 新安医家程国彭《医学心悟》从“火”立论，执简驭繁地从脏腑、病机、方药等方面对喘证的治疗进行了阐发，兹从表寒束热、郁火上冲、真阴亏虚、元阳上浮对程氏论治内伤喘证思想进行论述，以期裨益于喘证的现代临床治疗。

    【关键词】 新安医学；程国彭；《医学心悟》；“火”；内伤喘证

    【中图分类号】R 256 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2018)10-0012-02

    程国彭(1662～1735年)，字钟龄，清代著名医家。程氏认为：“思贵专一，学贵沉潜”。其博采诸家之长，历时30余载将其临证经验思想著成《医学心悟》。其中“火字解”、“医门八法”、“寒热虚实表里阴阳辨”、“杂病主治四字论”等学术思想，别开法门，影响深远，为后世学者提供了众多学习思路。对于内伤喘证的论治，程氏多宗“诸病喘满，皆属于热”之旨，从火热立论，分虚实两端对喘证进行辨证治疗。实者责之于肝、肺，虚者责之于肾。《灵枢·经脉》篇云：“肾脉直者，从肾上贯肝隔，入肺中，循喉咙挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中”，揭示了肺肾相关。程氏认为：“内伤之喘，未有不由于肾者”。其临证治疗内伤喘证尤重肾中元阴元阳。对于喘证病机方面，程氏着重于痰、气、瘀、虚进行辨治。程氏疗喘往往从“本”论治，而非见喘平喘。兹将程氏辨治内伤喘证之思想特色浅述如下。

    1 表寒束热，辛润平之

    《类证治裁》云：“痰热内郁，风寒外束，初失表散，邪留肺络，宿根积久，随感辄发”。素有伏痰，复感风寒，外束肌表，肺气壅塞，宣降失司 ......