4 活血利湿、健脾调肝是治疗本病关键

    妇人肝血足则气机条达，脾运健旺则湿邪除。反之，若妇人因情志不畅、肝气郁结，或经产耗伤气血、肝失调达，气机阻滞而瘀血内生，木不疏土而脾失健运、痰湿聚集，相互搏结于盆腔，日久而生妇人癥瘕之疾。针对肝脾不和、气血郁滞湿阻之证，当用当归芍药散治疗。当归芍药散出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，原文曰：“妇人怀妊，腹中疞痛，当归芍药散主之。”同时亦见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。妇人腹痛，大多由于血常不足，肝血失养，肝气郁滞，木不疏土，脾虚湿阻，土气不畅，绵绵作痛。当归芍药散具有健脾利湿、养血疏肝及活血利水之功效。研究表明[8]，当归芍药散在妇科病治疗方面最常用于月经病，以痛经所占比例最高；其次为妊娠病，以妊娠腹痛为最多；另外，当归芍药散还较多用于盆腔炎性疾病及盆腔肿瘤治疗 。笔者从慢性盆腔炎的病因病机出发，采用经方当归芍药散协同蒙药赤瓟子治疗慢性盆腔炎。藏、蒙医在《四部医典》中有蒙药赤瓟子记载，“妇科主病主治，腹润小法药用赤瓟子，赤芍柯子桂花光明盐，鲜娄等分研磨大姜煎。”赤瓟子在唐代就已经使用 ......