小儿咳嗽的中医药治疗概况(2)
1.7 消积化痰法 李梴《医学入门》曰:“食咳,因食积生痰…,二陈汤加厚朴、山楂、麦芽”。小儿食积咳嗽主要表现为咳嗽、纳差、口臭、便秘、舌苔白厚等,张雷英[20]认为父母若过于宠溺小儿导致小儿挑剔、偏食等,加之小儿脾常不足,导致饮食积滞,日久生痰,上贮于肺,导致肺失宣肃为咳,予保和丸加减口服并配合鲜竹沥雾化吸入治疗,疗效显著。袁珍琳[21]则认为小儿脾胃运化能力不足,加之乳食不知自节,导致饮食积滞,脾不升清导致水湿积而为痰,上犯于肺则为咳嗽,善用曲麦二陈汤加青黛、麦冬,对于食积咳嗽屡治屡效。王倩等[22]认为咳嗽主要为外感风邪及内伤乳食,但食积咳嗽常被临床医家所忽略,小儿为稚阴稚阳之体,若患儿饮食积滞,易化热生痰,聚于体内,则上行于肺导致咳嗽,治疗上以健脾消食除积为本,并嘱家长在小儿饮食上忌辛辣、油腻,预后较好。1.8 活血化瘀法 对于慢性咳嗽的患儿,周学海在《读医随笔·虚实补泻论》中指出:“久病必治络”;久病必耗气,而气为血帅,气虚则易导致血瘀,对于久治无效的小儿可从血瘀论治。石玲玲等[23]根据“久病入络,久病入血”的理论,对于小儿慢性咳嗽,在辨证论治的基础上予活血化瘀方(由丹参、红花、川芎、橘络、僵蚕、地龙组成) ......
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