7 综合疗法

    小儿便秘不仅仅是单方面的原因所致，常由多种病因引发的，证候往往表现为虚实夹杂，可利用不同疗法的优势，组成行之有效的综合疗法，提高疗效。郎俊凤等[26]采用中药敷脐联合推拿治疗小儿乳食积滞型便秘60例，中药：生大黄、芦荟，配以清补脾、清大肠、运内八卦、顺时针摩腹、推下七节骨、分腹阴阳、揉天枢，总有效率98.3%。王亚丽[27]用中药穴位贴敷联合穴位按摩治疗小儿便秘70例，药物组成：大黄、木香、苦杏仁，贴于神阙，并配合按揉双侧足三里，总有效率92.8%。王开萍[28]针推并用治疗小儿便秘80例，直刺膊阳池、天枢，行捻转补泻手法，不留针，捏脊、退下七节骨、顺时针摩腹，偏实证加清天河水、退六腑、按弦走搓摩，偏气血亏虚加揉肾经，揉上马，总有效率95%。施诗[29]对七节骨刮痧治疗小儿食积内热型便秘35例，方法：以石蜡油为介质，从第四腰椎刮至龟尾处，以出痧为度，总有效率100%。

    8 小结

    小儿便秘发病率较高，发病机制复杂，便秘日久则会影响小儿的身心健康，但小儿口服给药困难，依从性差，故寻找行之有效，依从性高的安全绿色疗法有重要意义 ......