1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①诊断为单纯踝关节闭合性骨折[4]，不宜行保守治疗者;②年龄18～70岁;③均行手术切开复位内固定术，且手术均成功完成;④ X线及CT等辅助检查诊断明确;⑤无外耳畸形和耳针治疗经历，能按要求完成疼痛评分及耳针按压;⑥无阿片类药物成瘾史，签署知情同意书，自愿参加本研究。排除标准：①非闭合性骨折，或合并其他部位骨折;②心、肺等功能不良及有溃疡病史患者;③有其他手术禁忌证者;④外耳出现溃疡、湿疹及冻疮破溃者;⑤耳穴埋针或按压时出现头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等晕针者;⑥未按照要求完成治疗者。

    1.3 治疗方法 于术前对所有患者行VAS疼痛评分、耳针按压及术后镇痛药物不良反应等内容的宣教。60例踝关节骨折患者的手术均由同一科室完成，术后观察组由同一位具有一定资质的针灸科医师完成耳穴埋针操作。手术结束后，对照组口服塞来昔布胶囊(西乐葆，辉瑞制药有限公司，国药准字J20140072)200mg+盐酸曲马多胶囊(锦普芬，大连贝尔药业有限公司，国药准字H10950223)50mg， 1次/12h。观察组在对照组基础上加用耳穴埋针。取手术同侧的神门、皮质下、肾、肺和踝5个耳穴，耳部皮肤严格消毒后用无菌止血钳将5枚掀钉状皮内针(苏州医疗用品有限公司 ......