纵观仲景三张方剂，从心阳虚到心脾肾阳俱虚，温阳为核心治则，这也与前文论述的病机相一致。除此之外，后世医家充分发挥，使用四逆汤、补阳还五汤、参附汤、右归饮及李老自拟破格救逆汤等温阳剂，均收到良好疗效[14-15]。王娥等[16]通过临床观察，参附汤合右归饮试用于辨證分型为心肾阳虚的慢性心衰，结果显示治疗后LVEF、SV明显升高，BNP显著降低，症状改善明显。前述方剂，药材选用上出现最多的分别是附子、干姜、肉桂、淫羊藿、补骨脂等味辛咸入心肾经之品。在临证中当根据兼证的侧重，分别应对，偏于气虚者配伍补气药，如黄芪、党参、人参、炙甘草、黄精等;偏于血瘀者配伍活血化瘀药，如益母草、红花、地龙、赤芍、丹参等;偏于饮停者，配伍葶苈子、茯苓、防己、车前子等。随证加减，灵活应用。

    4 CHF使用温阳药时要注意的方面

    姜教授常强调补火助阳药为一把双刃剑，使用要注意以下几点：①临床不宜纯用一派温里药、补阳药，防化燥伤阴;且孤阳不生，可稍佐滋阴之品，来达到“阴中求阳”的目的。②附子的毒性：《中药学》明言附子有大毒，但“大毒”乃“大功”，临床用至30g以上不鲜[17] ......