2.3 六味地黄丸

    六味地黄丸最早记载于宋代钱乙《小儿药证直诀·卷下诸方》中，称为地黄丸，由熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓组成，是钱乙从《金匮要略》中肾气丸去附子、桂枝而得，用于治疗小儿因禀赋不足所致发育不良诸病，五迟五软正是此方主治证[9]。

    六味地黄丸平补肝肾脾三阴而以填补肾精为主，补中有泻，寓泻于补，有开有合，相得益彰。在中医学中，肾主骨、肝主筋、脾主肌肉，此三脏之精充足，对于人体正常生长发育起着至关重要的作用。

    肾藏精，精生髓，而脑为髓海。故肾精充盛，则骨髓充足而肢体行动灵活，脑髓充足而耳目聪敏，脑健智慧。故五迟五软者，往往以滋补肾精为主。明朝楼英在《医学纲目·卷之三十九·小儿部》提出：“小儿禀受血气不足者，则髓不满骨，故软弱而不能行。肾主髓，治法当用钱氏补肾地黄丸……髓生而骨强，自然行矣。”清代张璐在《张氏医通·卷十一·婴儿门上》中提到：“肾气不足，地黄丸加远志。”若五迟五软由元阳不足所致，亦可由六味地黄丸加适量肉桂、附子成方肾气丸治之。肝藏血，主筋;精生髓，髓可化血，血富则筋得濡养而四肢稳健。《医宗必读》言：“东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝。”肝阴和肾阴相互滋养，故曰肝肾同源 ......